内斜視は.臨床的には先天性内斜視.後天性内斜視.二次性内斜視.その他内潜性斜視等に分類されます。 内斜視の場合.まず屈折状態を検査し.40歳未満の人は医学的な拡大眼底検査を行い.遠視に関連する診断で.その程度が明らかであれば.十分な矯正を行う必要があります。 内斜視の程度が比較的大きい場合は.三半規管の矯正を検討することもあり.斜視が12度以上でなければ.通常は手術を検討することはない。 先天性内斜視の場合.通常は生後6ヶ月以内に発症します。 まず.弱視の発症を防ぐことが大切です。 次に.近視や遠視の斜視が軽減され.正視に近くなるように眼位を矯正すること.少なくとも知覚統合ができるようにすることです。 現在では.2歳までに手術をするのが効果的であると一般的に言われています。 後天性内斜視や部分調整内斜視の場合は.まず屈折矯正を検討し.メガネ矯正が不可能な場合は手術を検討します。 斜視が急性で多い場合は.まず神経科で検査を受け.頭蓋大脳の病気を除外します。 斜視が大きく.複視があまり支障がない場合は.まず一時的に観察して保存的治療や屈折矯正を行い.大きい場合は症状が安定してから手術による矯正を検討するとよいでしょう。