ESD手術は中国語で内視鏡的粘膜下層剥離術と呼ばれ.消化管の前がん病変や早期がんに対する標準的な低侵襲治療法で.外傷が少ない.手術で採取した病理標本が完全である.治療が丁寧である.再発率が少ないという特徴を持ち.内視鏡下で一度に多くの早期消化管がんを完全に切除でき.開放手術や内臓切除の苦痛から開放される。 ESD手術は内視鏡で病変部を剥離するもので.主に以下の疾患に適用されます：1.早期がん：腫瘍が粘膜層と粘膜下層に限られ.リンパ転移がないと判断されれば.ESDで腫瘍を切除しても手術と同等の治療効果が得られる2.巨大平坦ポリープ：2cm以上のポリープ.特に平坦ポリープはESDで病変部を1度に完全に除去できる3.粘膜下層 粘膜下腫瘍：超音波内視鏡検査で診断された脂肪腫.間葉系腫瘍.カルチノイド腫瘍は.場所が表層であればESDで完全に除去することができるが.腫瘍が深部にある場合.ESDによる病変の除去は消化管穿孔の発生を伴うことが多いが.強制除去は勧められず.内視鏡治療経験が豊富な医師が試みることができる。 術後は日常的に絶食させ.24～48時間観察し.吐血.黒色便.腹痛.皮下気腫が生じなければ.流動食とすることができる。 この間に異常が発生した場合は.絶食を延長し.必要に応じて胃管を留置して胃腸の減圧を行うこともあります。
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