高血圧性クリーゼとは.高血圧性脳症.心筋梗塞.不安定狭心症.肺水腫.子癇.脳卒中.致死性動脈性出血.大動脈内皮解離など.標的臓器障害を伴う著しい血圧上昇を伴う高血圧緊急事態と.標的臓器障害はないが著しい血圧上昇が認められる高血圧準緊急事態のことです。 高血圧クリーゼの治療原則は.患者の個別ケアを促進します。 1.血圧の低下の大きさと速度をマスターする。 血圧の自己調節機能が低下している慢性高血圧の患者さんでは.短期的に血圧を正常値まで下げると.心臓や脳.腎臓などの臓器への血液供給が不十分となり.小動脈の狭窄により局所への血液供給が不十分な悪性高血圧の患者では.さらに血圧を正常値以下に下げると臓器虚血の悪化が懸念されます。 2.薬物使用の統一を拒否する。 総合的な臨床状況において血圧を下げるためには.最初は少量から降圧剤を選択する原則を守る必要があります。 高齢の患者さんには.血圧を下げる速度が速すぎてはいけません。 高齢者以外の患者さんでは.個人の降圧剤に対する反応に応じて徐々に増量していく必要があります。 降圧剤の使用経験がある患者さんでは.これまでの薬の効果や副作用を理解することは.医師にとって重要な治療の参考となります。 3.血圧を下げる目標と経路。 高血圧性緊急事態が発生した場合.血圧は.最初に元の動脈血圧の20％〜30％に一般的に異なる緊急事態で血圧を下げるための最適な時間内に目標値まで下げる必要があります。高血圧性サブ緊急事態の出現は.患者にとってそれほど生命を脅かすが.持続性高血圧は.標的臓器の機能低下につながる.通常血圧を下げるために経口薬を使用して.血圧が患者につながる速すぎる血圧の低下を避けるために24〜48時間で徐々に下げる必要があります。 の不快感や.臓器への血液供給が十分でないことなどが挙げられます。