扁桃は一対の平らな卵形の組織で.私たちは通常.口蓋扁桃と呼んでいる。ヒトには口蓋扁桃のほかに.咽頭扁桃.咽頭扁桃.舌扁桃があり.これらは合わせて咽頭リンパ環の内輪を形成しています。口蓋扁桃は.扁桃窩の中にある一対の扁平な卵形の組織で.その表面には扁桃小体という小さな窪みがある。扁桃に炎症が起こると.剥離した上皮やリンパ球.細菌がクリプトの開口部に溜まり.その時に扁桃の表面に点状の豆粒のようなものが現れる。細菌やウイルスと戦う免疫器官である。扁桃腺は.細菌やウイルスと戦う機能を持つリンパ球や抗体を産生し.生体全体を免疫する免疫活性器官である。
食事や呼吸に必要な経路である中咽頭は.細菌や異物が隠れやすく.咽頭の豊富なリンパ組織と協力して.この特殊な部位を防御・保護する仕事をするのが扁桃腺である。したがって.健康な人にとって扁桃腺は門番のようなもので.ガードマンのような役割を担っているのです。扁桃腺は.濡れたり.冷えたり.酷使されると炎症を起こしやすくなります。中咽頭は.扁桃窩に侵入したり.隠れているばい菌によって炎症が起きやすい。通常であれば.扁桃腺の上皮表面は無傷で.粘液腺から常に分泌されているため.細菌は脱落した上皮細胞とともに陰窩から排出され.健康な状態を維持することができる。寒さや湿気.過労.過度の喫煙や飲酒などで体の抵抗力が低下すると.細菌の繁殖が強まり.扁桃上皮の防御機能が弱まり.腺の分泌機能が低下すると.扁桃が細菌に感染して炎症を起こします。
扁桃炎は臨床的に急性と慢性に分けられ.原因菌は主に溶血性連鎖球菌で.その他ブドウ球菌.肺炎球菌.インフルエンザ菌などの細菌やウイルスも原因となります。扁桃腺炎の急性発作：抗生物質の投与が可能です。扁桃腺炎の治療は.非外科的治療と外科的治療に分けられます。
非外科的治療には次のようなものがあります。1.
2.運動に参加し.体力を高め.上気道感染の可能性を減らす。
3.ビタミンCや他の薬を適切に取る。
炎症を繰り返し.外科的切除は.より健康に有益である。扁桃腺の外科的治療とは.扁桃腺を外科的に切除することです。扁桃腺炎の外科治療というと.多くの方が驚かれることが予想されます。「扁桃腺炎って.まだ手術が必要なの？そんなに深刻な病気なのか？それに.扁桃腺は免疫器官ではないか。どうして切除できるんだ？” クリニックで.扁桃腺炎を再発した患者さんに扁桃腺を切除する手術の話をすると.十中八九.大人も子供も親御さんは “扁桃腺には免疫機能があるから切除できない！”とおっしゃるんです。この言葉の前半は正しいのですが.後半は間違いです。扁桃腺を切除することが.かえって健康に役立つ場合もあるのです！
炎症が広がると.全身に害を及ぼす可能性があります。通常であれば.扁桃腺のリンパ球や抗体が雑菌を破壊したり.制御したりして.体の健康を保っています。しかし.体の抵抗力が落ちたり.ばい菌が繰り返し襲ってきたり.特にばい菌の数が多く悪性の場合は.扁桃腺に炎症が起こり.軽い場合は微熱.せき.のどの痛み.重い場合は高熱.息切れ.けいれんを起こすこともあります。治療が適時に行われず.体の抵抗力が菌に打ち勝てない場合.炎症が周囲の組織に広がり.血流に乗って他の臓器に転移して炎症を起こし.さらに全身の病的反応を引き起こすこともあります
局所的な合併症です。炎症は周辺に広がることがあり.最も一般的には扁桃周囲膿瘍;上方には急性中耳炎.鼻炎副鼻腔炎;下方には急性喉頭炎.気管支炎.肺炎など
全身合併症：連鎖球菌に対する各臓器の代謝反応が関係する。急性関節炎.リウマチ熱.急性心膜炎.心筋炎.心内膜炎.急性腎炎などがある。
これらの状況を知ると.扁桃腺が人体の健康を脅かす「犯人」となっていることがよくわかり.この際.摘出すべきと思われる。また.子供の食事や睡眠に影響がある場合にも.扁桃腺を切除することをお勧めします。また.扁桃腺の炎症を繰り返すと扁桃腺肥大を起こし.これも子どもに深刻な影響を与えます。
子どもには生理的な扁桃腺肥大があり.明らかな症状がなければ親は心配ありませんが.炎症を繰り返すと扁桃腺肥大を起こす可能性があります。
1.扁桃肥大は子供の摂食に影響を与え.遅い食事として現れ.子供の体は薄い。
2.扁桃肥大は言語に影響を与える。
3.扁桃肥大は睡眠時の呼吸障害につながり.同時にアデノイド肥大があればいびきが発生し.ひどい場合は息切れや酸素不足になり.睡眠障害になります。子供の睡眠不足は成長ホルモンの分泌に影響し.成長が遅くなり.脳への酸素不足は記憶力.多動.不機嫌.不注意に影響します。したがって.あなたの子供が上記の条件が表示されたときに.親としてよく考える必要があり.そのような扁桃腺はまだ保持する必要がありますか？
これらのケースは.①急性扁桃炎の再発発作.年に4〜5回以上.または扁桃周囲膿瘍の履歴を操作する必要があります。扁桃腺が過度に肥大し.呼吸・嚥下・発語の障害となるもの.この現象は小児に多い。(慢性微熱があり.全身検査で扁桃腺炎以外の病変がないもの。扁桃炎による腎炎.リウマチは医師の指導のもと選択的に手術する。
2週間未満の急性発作.月経は手術しない。①急性扁桃炎発作後2週間未満のもの。造血器疾患.血液凝固能が低下している方。高血圧症.心臓病.結核のある方。これらの患者さんが手術を受けると.術後の咽頭炎症状を悪化させることになります。女性の場合.月経中および月経の3～5日前には手術をしないこと。慢性の咽頭炎患者は手術の必要性が高くない場合.手術を受けてはいけません。そうでなければ.手術後に咽頭炎の症状が悪化します。
小児は低侵襲手術が可能です。扁桃腺摘出術は痛いのか.低侵襲手術はないのか？この質問はよくある心配事です。私の成人の患者さんの中に.扁桃腺摘出術を受けた方がいらっしゃいます。これは5年前の手術を思い出して言った言葉です。”死ぬよりひどい.まるで共産主義者が拷問されているようだ！”と。大げさですが.昔は扁桃腺摘出手術はとても痛かったのです。当時は局所麻酔で.剥離法だったため.手術中の出血が多く.術後は傷口が腫れて激痛が走ったそうです。しかし.海外から高度な技術が導入され.扁桃腺を切除する際にこのような痛みに悩まされることはなくなりました。
扁桃腺の働きと扁桃腺炎については.だいたいご理解いただけたかと思います。正常な生理状態では.扁桃腺は免疫機能を持ち.私たちの体の最初の出入り口のガードとして働いていますが.扁桃腺が炎症を繰り返し.細菌の隠れ家となって他の臓器に病気を引き起こしているとしたら.別の見方をする必要があります。この時点でガードではなく.私たちの体に害を与える敵であり.躊躇なく除去する必要があります！
子供の場合.扁桃炎を繰り返すと.頻繁に抗生物質を使う必要があり.「医は三毒」と言われるように.扁桃炎を治すには.扁桃腺を切除する必要があります。扁桃腺が肥大し.アデノイドとともに睡眠中のいびきや息苦しさの原因となっている場合.親はより注意を払う必要があります。なぜなら.睡眠障害は子供の成長発達に影響を与え.酸素不足は脳の発達に影響を与え.多動や記憶喪失につながるからです。この際.愛する父親.母親として.考えてみてください。”そんな扁桃腺を残しておくことは.赤ちゃんのためになるのか.それとも有害なのか？”
要するに.適応症に関係なくすべて摘出するという「手術無害論」と.慢性的に炎症を起こして赤ちゃんの睡眠や食事に影響を与える扁桃腺を待つという消極姿勢の両方に反対すべきなのである。