臨床症状 咽頭部は中咽頭と胸骨上窩の間で.喉頭咽頭が多く.咽頭が異物感.アリ.焼け付くような感じ.締め付けられる感じ.息苦しい.狭くなるなどの症状があり.中には咽頭に葉.毛.糸.腫物.痰が付着していると感じたり.ボール状の異物が咽頭を上下に移動していて.飲み込むことも吐き出すこともぐずることもできないが食べることはできなくならない.症状がある患者さんがいます。 症状は軽度のものから重度のものまであり.また.症状がない場合もあります。 症状は軽い場合もあれば.ない場合もあります。 機嫌が悪いときや.静かで一人でいるときに目立ち.うれしいときに軽くなったり.消えたりします。 通常.痛みはないか.軽いのどの痛みだけです。 原因：1.全身的要因 1.胃炎や十二指腸炎・潰瘍などの臓器から離れた病気.胃がん.幽門痙攣.胆石症.左心肥大.高血圧性心疾患.滲出液を伴う心膜炎.大動脈瘤.屈折異常など 2.臓器から離れた病気.例えば.胃炎.胃潰瘍.胃潰瘍.胃潰瘍など 2.全身疾患としては.ビタミン欠乏症.鉄欠乏性貧血.甲状腺機能亢進症・低下症などの甲状腺疾患.更年期症候群.重症筋無力症.頚椎変形性関節症.関節硬直.腸内寄生虫などがよくみられます。 鉄欠乏性貧血は咽頭異形成と密接に関連しており.多くの患者は血清鉄濃度が低く.不飽和鉄結合が高い。 ビタミン欠乏症にはリボフラビンの補給.難治性患者にはニコチンアミドが有効である。 局所要因 1.各種咽頭炎.慢性扁桃炎.扁桃結石.ポリープ.角化症.嚢胞.瘢痕.膿瘍などの咽頭疾患.舌扁桃炎.肥厚症.鼻咽頭.中咽頭.喉頭咽頭異物.瘢痕.腫瘍.舌根静脈瘤.嚢胞.腫瘍.茎症候群.咽頭憩室などの咽頭疾患が挙げられる。 これらの痛みは咽頭検査で発見できることが多いですが.初期の舌根腫瘍や扁桃の悪性腫瘍では.視診だけでは発見できないことが多く.触診で局所の硬結感を感じることができます。 咽頭粘膜のひだの間に隠れる微小な粘膜びらん.上咽頭上部の咽頭嚢の開口.咽頭窩の癒着.粘膜下に発生する上咽頭癌などは.詳しく検査しないと見逃されることが多いのです。 また.粉塵性.化学性咽頭炎などの職業性咽頭炎も咽頭異汗症の原因となる。 2.隣接臓器の疾患 副鼻腔炎や上咽頭炎などの鼻・上咽頭の疾患。 喉頭上神経炎.リウマチ性輪状腱膜関節炎.喉頭蓋嚢胞.喉頭蓋形態異常.喉頭軟骨炎.血管神経性喉頭浮腫.輪状咽頭筋および下咽頭収縮痙攣などの喉頭の病気。 食道痙攣.憩室症.アカラシア.初期悪性腫瘍.外傷性食道炎.逆流性食道炎.心膜痙攣.横隔膜食道ヘルニアなどの食道疾患。 頸部腫瘤.瘻孔.リンパ節炎.爪・舌嚢胞.甲状腺の炎症.腫瘍などの頸部疾患.歯科疾患.耳疾患.頸部症候群.舌咽頭神経痛.頸動脈炎などが原因となることがあります。 咽頭閉塞の隣接病変としては横隔膜ヘルニアが最も重要であると考えられています。 逆流性食道炎は咽頭閉塞の原因となり.食道の酸性液刺激により.その運動機能が障害され.制酸治療により症状が改善・消失することがあります。 早期上部食道癌では.咽頭異物感や閉塞感があり.食事時に症状が顕著に現れますが.咽頭異味症はその逆です。 精神的要因 神経衰弱.神経症.統合失調症.癌.ヒステリーや不安.抑制など.精神や感情の変化は咽頭異味症の発生や発症に明らかな影響を及ぼします。 漢方医学では情緒を重視し.”梅鉢 “は七情が停滞して痰や気が喉に滞ったり.肝や胃の不調和によって起こると考えています。 “うつ “のときは悪化し.”うれし “のときは軽くなる」。 このように.この病気には精神的な要因が大きく関わっていることがよくわかります。