重症筋無力症は.主に抗体を介した神経筋接合部のアセチルコリン受容体の損傷を伴う自己免疫疾患である。 この病気の特徴は.患部の骨格筋が疲れやすいが.休めばある程度回復するため.午前中は軽く.午後は重くなることが多いことである。 目の筋肉の損傷は.軽度の場合.眼球下垂.眼球回転の柔軟性がない.複視斜視などの症状があり.重度の場合.全身倦怠感.動作時の脱力感.咀嚼力の低下.飲み込みにくい.水が詰まる.さらには呼吸困難などの症状がある。 患者さんの中には.様々な原因により生命を脅かす重症筋無力症になる方もいらっしゃいます。 重症筋無力症には以下の薬剤は禁忌である：1）抗生物質：ストレプトマイシン.カナマイシン.ゲンタマイシン.ネオマイシン.テトラサイクリン.ジャスミン.アンピシリン.トブラマイシン.ポリミキシンBおよびE.オキシテトラサイクリン.バクテリオファージ.ハロペリドール.シプロ.など。 ペニシリン.クロラムフェニコール.エリスロマイシン.ジクロフェナック.スピラマイシン.バンコマイシン.セファロスポリン系の抗生物質については.今のところ病気の悪化は確認されていないとのことです。 2.心血管系疾患：リドカイン.キニジン.プロカインアミド.インスリン.メドキソミル.アミノカルシウム.イソプロテレノール.メチシリン.ブラジキニン.など。 3.抗てんかん薬：フェニトインナトリウム.エトスキシミド.トリメトプリムなど。 4.抗精神病薬：炭酸リチウム.フェネルジン.クロルプロマジン.クロニジン.バリウム。 5.麻酔薬：モルヒネ.クロロホルム.矢毒.エーテル.サクシニルコリン.アンモニウムホルミルコリン塩化物。 ハロタン.亜酸化窒素.シクロプロパン.サクシニルコリンなどは.手術に麻酔が必要な場合はオプションとなります。 ペニシラミン.クロロキン.キニーネ.フィナステリド.塩化コリン.カルニチンも使用しないでください。 7.ガマズミとその漢方薬「六神丸」「喉痺れ薬」。 感染症がある場合はペニシリンやバングアルジシンVを使用します。 8.風邪の性質を持つ漢方薬。 豆腐.鶏肉.鴨肉.魚.肉などの動物性・植物性タンパク質と軽くて栄養価の高い食品を食べ.辛いものは避ける。 私たちは.重症筋無力症の再発を引き起こす主な要因として.冷え.月経.出産.手術.精神的刺激.過労.禁忌薬.冷たいもの.過度の性交などがあり.これらはいずれも病気を悪化させ.さらには重篤な症状を誘発することを確認しています。 生理的なものである月経を除いては.これらすべての要因を可能な限り防ぐか.避ける必要があります。 また.ホルモン剤や抗コリンエステラーゼ剤を中止する場合は.医師の指導のもとにゆっくりと行うことが大切で.決して服用を中止すると.重症筋無力症を悪化させ.危機的状況を引き起こす可能性があります。 結論として.重症筋無力症は治る病気であり.治療の難しい病気である。早期に診断し.適切な治療を行えば.ほとんどの患者は改善し.少なくとも半数の患者は標準的.系統的な治療により生活や通常の仕事の完全寛解または薬物寛解を達成し.さらに長年にわたり再発することもある。 ゆっくり回復するためには.根気よく治療に取り組み.心身ともに充実させ.自信をつけていくことが大切です。 寛解後は.再発防止のために1年程度は治療を連結する必要があります。