腹壁子宮内膜症の病変は.その名の通り腹壁にあり.月経時に腫大した痛みを伴う結節として現れることが多く.病変が明らかな場合には患者さん自身でも容易に触知することができます。 帝王切開の増加に伴い.このタイプの子宮内膜症はますます多くなっており.この20年間で発生率は100人あたり0.02人から0.04人と2倍に増加しています。 病変の多くは帝王切開の腹部切開痕の端にあり.横切開では右側.縦切開では下端が多く.子宮摘出.卵巣嚢腫.卵管避妊術など他の婦人科手術の痕部位にも少数例みられる。 病変はゆっくりと成長する固い固まりとして現れ.通常3cm.まれに5cm以上の大きさになります。 急激な成長や大きすぎる場合は.他の病気や悪性腫瘍を検討する必要があります。 手術からしこりが発見されるまでの間隔は.通常4年以内.平均2年ですが.しこりができるまでに10年以上かかる場合もあります。 しこりの大きさは月経によって増減し.多くは周期的な痛みを伴い.徐々に悪化していきます。 この疾患を持つ女性は30歳代に多く.40歳を超えることは稀で.骨盤内子宮症も通常より多く.月経困難症などの月経痛があることは.医療機関を受診する良い理由となります。 腹壁内膜症は外科的切除が望ましい。これは.薬剤の反応が悪く.中止してもほぼ100％再発することと.罹患期間が長いほど悪性化の可能性が高くなるためである。 また.病変部が表層にあるため.一方では美観に影響し.他方ではしこりを頻繁に触ることにより.心理的に悪影響を及ぼしやすく.患者のQOLにさえ影響を及ぼす可能性があります。 手術は通常.病変が見えやすい月経直後に行うため.手術による完全切除が容易で.再発の可能性も低くなります。 早期に発見された中型の腹腔内病巣は腹膜に浸潤することはほとんどなく.局所切除は腹腔内に入らないため.リスクが少なく回復の早い小手術となります。 そのため.できるだけ早く医療機関を受診することが大切です。