I. PICCとは
患者さんに中長期（5日～1年）の点滴治療を行うために.末梢から挿入する中心静脈カテーテルです。
II.PICCの利点
1.頻繁な静脈穿刺の痛みを軽減し.患者さんの末梢静脈を保護することができる。
2.成功率が高く.合併症が少ない。
3.外れにくく.患者の体位によって流体の流量が左右されない。
4.化学療法を行う患者さんには.化学療法薬の外への流出を防ぐことができます。
5.保持時間が長く.カテーテルは最長で1年間留置することが可能です。
6.局所麻酔や縫合固定を必要とせず.看護師が患者のベッドサイドでカテーテルを挿入することが可能です。
3.PICCの適応
1.末梢静脈アクセスが不足しがちな場合.
2.化学療法剤などの刺激性のある薬剤を注入する必要がある場合.
3.静脈内高栄養などの高張液や粘性の液を注入する場合.
4.水分補給や疼痛管理などの長期の静脈内療法が必要となる場合.
5.また子供（4歳以上.首が据わった方）の場合。 cooperate)である。
4.PICCの禁忌
1.末梢静脈が確認できない.
2.患者のコンプライアンスが悪い.
3.静脈血栓症歴.感染源.外傷歴.血管手術歴.挿管前のルートでの放射線治療歴.
4.重度の出血障害.
5.上大静脈圧迫症。
6.血管奇形。
V. カテーテルの選択 – 3つのバルブを持つカテーテル
1.血液の逆流や空気塞栓のリスクを低減します。
2.カテーテルクランプを必要としないため.カテーテル損傷の可能性を低減します。
6.注意事項
1.出血の管理
(1) 穿刺後に最も頻繁に起こる合併症です。
(2) 穿刺部位（ガーゼや綿球で覆われている場所など）を直ちに10～15分間圧迫します。
(3) 3日間.ひじの屈伸は最小限にとどめてください。
2.手の腫れの対処法
(1) 手のひらの屈伸運動.すなわち.こぶしを作る→こぶしを離す→こぶしを作るを数回連続して行う。
(2) 血液の還流を促すためにホットタオルを手に持ち.やけどをしないようにお湯の温度に気をつける。
（3）穿刺部位を圧迫し.チューブを入れる腕を高くする。
3.膜交換.チューブ洗浄.ニードルレスコネクターのタイミング
(1) パッチは.チューブ留置後24時間から72時間の間に1回交換する必要があります。
(2) 穿刺部位に異常がなければ.1週間に1回.チューブをフラッシュし.パッチとコネクタを交換する。
4.静脈炎の予防と管理
(1) 毎日温湿布をした後.医師の処方により1日3回.10日間軟膏を塗布する。
(2) 埋没部位に違和感がある場合は看護師に伝え.状況に応じて対処します。
5.高圧注入は厳禁：CTやMRI検査時に必要な薬剤を強化投与することで.カテーテル破裂の原因になる可能性があります。
6.汚染の疑い.過度の発汗.パッチの端の巻き込みなど.特別な事情がある場合は.いつでも交換する必要があります。
7.重いものを持ち上げたり.カテーテルを入れた腕で激しい運動はせず.自由に動いてください。
8.パッチ交換のたびに.患者はPICCチューブを持ち運ぶこと。