未分化脊椎関節症の治療について

  未分化脊椎関節症は.主に仙腸関節を侵す慢性炎症性疾患で.基礎となる病態変化は腱靭帯付着部炎で.全身の関節痛や違和感.腰痛.踵痛.冷感.眼や皮膚の病変.重症例では全身症状や高体温を伴うことがある。
本疾患は年齢を問わず発症し.発症率も高く.原因は不明で.他の結合組織疾患に発展することもあります。
診断と適切な管理を行えば.ほとんどの患者は良好な予後を得られます。
運動は治療効果があり.治療期間中および寛解の維持に不可欠です。/>  I.
集中治療(できるだけ短期間でこれらの目標を達成するために)/>  1.ホルモン剤
プレドニゾン.デポプロベラ.メチルプレドニゾロンなど。/>  特徴:炎症.鎮痛を速やかに除去し.症状を大幅に改善.短期間でコントロールし.患者さんのQOL(生活の質)を向上させることができる。
安価であるが.薬物のより多くの副作用を負担するために.ブリッジ治療として.高用量薬物少量維持.早期中止の良い手段である。/>  2.生物学的製剤
イクセプロ.プレドニゾロン.エンザイム.クラシック.スミロール.ヤミーロ/>  特徴:副作用が少なく即効性があるが.高価であり.患者によっては効果がない場合もある。
経済的条件が許せば短期間の使用も可能。/>  II.維持療法(治療が達成された後.長期的な病気のコントロールを維持すること)/>  1.機能的な運動が主な手段/>  (1)
患者の体内の生体ホルモンのレベルを上げることが治療的な役割を果たし.薬物の使用を減らす.あるいは薬物を使用しないことも可能である。/>  (2)骨粗鬆症の予防/>  (3)
関節機能の維持・向上/>  (4)
心地よい気分と体力の回復/>  運動方法:いずれかを選択/>  (1)
水泳:1日1,000mを継続的に(徐々にでもよい)。/>  (2)
ウォーキング:1日1時間(継続的に)/>  (3)
ランニング:1日30分程度(継続的に)/>  2.非ステロイド性抗炎症薬
メロキシカム.ロキソン.アセクロフェナク.シロキシブ.エトリコキシブなど。/>  特徴:消炎鎮痛作用を有する基本的な薬剤で.主な副作用は胃腸反応.特になければ長期間の使用が可能で.病状がコントロールされた後に薬剤を中止することができる。/>  3.生物学的製剤:イクセプロ.ジアゼパム.エンザイム.クラシカル.クスミロール.ヤミーロなど。/>  特徴:迅速な救済.少数の副作用は.経済的条件が許可されている場合は.生物学的製剤が別のものに変換することができます動作しないなど.維持治療の最良の選択ですが.まだ有効で.感染や他の病気のためにスクリーニングするためのフォローアップを綿密に。/>  4.DMARDsは緩和剤で.主なものはメトトレキサート.レフルノミド.シクロホスファミド.ミコフェノール酸.アザチオプリン.ピリドスチグミン.硫酸ヒドロキシクロロキン.エラムルフィン.タクロリムスなどである。/>  特徴:末梢性関節症状や関節外症状を有する患者には.病態や免疫機能の状態に応じて投与量を増減させながら.周期的に併用することで.ほとんどの患者が薬を中止でき.中止後も長期間の経過観察が可能である。/>  経過観察計画:未分化脊椎関節症の治療は綿密な経過観察が重要であり.原則として3〜9週間に1回の頻度で経過観察を行う。
病状によっては.経過観察期間を1年以上延長することもある。
受診後.診療室339で登録が必要です。/>  注意事項:1./>  1.この病気は「風」「湿」とは直接関係がなく.患者は風や寒さを恐れて心配する必要はない。/>  2.食事の禁忌は特にありませんが.免疫力を高める健康食品.独自の漢方薬の服用は避けてください。/>  3.硬いベッドに低い枕で寝る。/>