患者の気分は常に「躁」と「鬱」の間で制御不能に変化し.まるでジェットコースターに乗って高いところから低いところへ.また高いところから低いところへ.ワープボードに座っているように.躁状態の興奮.または無気力.または鬱状態の異常な状態にあることが多いのです。 患者はしばしば.躁状態や興奮状態.無気力状態.抑うつ状態などの異常な状態にある。 実は.重度の精神障害の一種—双極性障害.通称 “バイポーラ障害 “にかかっているのです。 “ハイになっているときは.太陽神アポロが大地を照らしているような気分.落ち込んでいるときは.下水道に住むネズミのように.窒息しているような気分・・・・・・” “発作が起きると.頭の中はネガティブな考えでいっぱいになり.体は落ち着かず.爆発しそうなほど不快で.そして死にたいという思いが湧いてくるんです。 この状態は地獄のようで.このままではいけないと思います・・・・・・” 上記は.双極性障害の2人のオンラインユーザーが.エピソードを起こしたときにどのように感じるかを個人的に書いたものです。 双極性障害がどのように現れるのか.読者に第一印象を与えるために.ここにお借りしました。 双極性障害とは？ 双極性障害とは.躁病や軽躁病のエピソードとうつ病のエピソードがある気分障害の一種です。 感情が異常に高まったり低くなったりすることを特徴とする精神障害の一種で.通常15～24歳の発症が多く.その原因はまだ解明されていません。 双極性障害の臨床症状は複雑で.様々なエピソードがあり.躁状態と鬱状態の2つの主な症状があり.同じ患者さんでもエピソードが交互に現れたり.主に1つの状態で周期性と寛解を繰り返すことがあります。 双極性障害は決して珍しい病気ではありませんが.私たちの知識や理解はまだまだ不十分です。1990年代の香港.中国.台湾の疫学調査データでは.双極性障害の生涯有病率は1.6％でした。 1996年.世界保健機関は双極性障害（バイポーラ障害）を最も障害の多い病気として6位に位置づけています。 双極性障害の患者さんは.一生のうち19%は異なる気分転換をしており.再発率が高く.ほぼ90%の患者さんが一生のうちに再発し.自殺率も高く.最終的に10%～20%の患者さんが自殺で亡くなると言われています。 双極性障害になったときの対処法 双極性障害の治療は.早期発見・早期診断が重要です。 双極性障害の患者さんは.軽い躁病エピソードがあると感情が高ぶり.エネルギッシュで気分が良くなるため.通常.積極的に医療機関を受診することはなく.うつ病エピソードで医療機関を受診しても.それまでの躁症状を無視する傾向があるため.これらの患者さんは過小診断や誤診されることが多い。 双極性障害は複雑で陰湿なため.最終的に確定診断がつくまでに.単極性うつ病.不安障害.統合失調症.人格障害.薬物乱用などと誤診されることが多い。 双極性障害患者の3分の1は.発症から最終診断まで約10年を経験し.米国での平均は8.8年である。 双極性障害は.主に薬物療法.理学療法.心理社会的介入.危機介入などの総合的な治療を行い.治療成績の向上.治療コンプライアンスの向上.自傷他害の防止.社会機能の強化を目指しています。 双極性障害の再発エピソードの特徴に鑑み.十分な量の薬物療法とフルコースでの治療が急性期の苦痛を軽減し.長期予後を改善することができます。 臨床的には.エピソードの躁病期.うつ病期.寛解期のいずれにおいても.患者を長期的に気分安定薬で治療することが提唱されています。 薬物療法を基本として.健康教育や心理療法を行うことで.患者の病気や薬物療法の必要性に対する認識を高め.医師と患者の協力関係を強化することができ.患者の治療へのコンプライアンスを向上させ.より良い結果を得ることができる。 効果的な治療と維持療法を行わなければ.高い再発率.長期再発エピソードによる発作の頻度の増加.正常間隔の短縮.急速な循環.治療困難.残遺症状.慢性状態.人格変化.社会機能の低下など.患者の家庭や仕事に深刻な影響を与え.アルコール依存.薬物依存.自殺など様々な社会問題を引き起こす可能性があります。 そのため.再発を防止するための長期治療.包括的治療の概念が必要です。