がん患者さんのご家族が.患者さんの回復過程において大きな役割を果たすことができるのは.ご家族が患者さんに病気に対する見方を変えてもらう.自己イメージを受け入れてもらう.運動をしてもらう.医師の治療に積極的に協力するように導く.患者さんが自信を持ち.生きる勇気を取り戻してもらうなどの理由からです。 そのため.ご家族には.日頃から患者さんの想いを伝えることをお勧めします。 大切な人ががんになったと聞いたとき.不安や痛み.恐怖など.さまざまな感情を抱くことがあると思います。 しかし.どのような気持ちであっても.その現実を受け止め.患者さんにとって最善の方法を模索し.患者さんと率直にコミュニケーションをとることが必要です。 また.患者さん自身やご家族の方々は.たとえ嫌々であっても.患者さんの気持ちに耳を傾ける覚悟が必要です。 患者さんは.自分ががんであることを知ると.「もうすぐ死んでしまう」という悲しみや嘆きに打ちひしがれることがあります。 家族は.この悲しみや切なさが正常な反応であることを知り.患者さんの悲しみを分かち合おうとする姿勢を示さなければなりません。 患者が一人にしてほしいと言わない限り.患者のそばにいて.慰め.できる限り寄り添うようにする。 話を聞き.適切に対応する 患者さんがいつもと違う感情的な混乱に陥っているとき.家族は通常.助けたいと思うものである。 そんなときは.患者さんに “何かしてほしいことはありますか？”と聞いてみるのが一番です。 そして.じっくりと話を聞いてあげてください。 このとき.誤解が生じやすいので.患者さんの要求の真意を聞こうとする。 患者さんが自分を責めている場合もあります。 彼は.”ほっとけ.どうせもうこんなもんだ “などと言うかもしれません。彼は感情的になっていて.曖昧に話しているので.あなたが理解したように.”あなたは本当にほっといてほしいのですか？”と聞いてみてください。 あるいは.”まだ理解できていないんだけど.行ってほしいの.それとも一緒にいてほしいの？”と。 こうすることで.自分が本当に彼の意図を理解できたかどうかを正確に確かめることができ.患者さんも.自分が彼に求めていることを本当に理解できたのか.できなかったのかを知ることができるのです。 時には無理難題を言われたり.患者さんの溜まっていた感情が爆発することもありますが.それを我慢する必要はありません。”この際.あなたが悲しみや怒りを感じていることも理解できますし.あなたの不機嫌のひどさは今まで知りませんでしたが.あなたが人をこのように扱うのはもう本当に耐えられません “と言ってみて下さい。 ” このように言うことで.患者さんの気持ちを受け止め.患者さんは自分の行動を理解してくれていると感じると同時に.自分の気持ちを素直に表現することができます。 どうしても叶えられない要求については.自分の心が傷つかないように最善を尽くすように気をつけましょう。 理不尽な要求に対しては.”何でもしますから.あなたの言う通りにはできません.他のことを言ってみてください “と.自分の能力の限界を表明すればいいのです。 こう言うことで.まだ患者さんを診るのが好きだということを示し.自分の能力の限界と意思を明確に表明するのです。 中には.ご家族の時間や労力を犠牲にしなければならないお願いもありますが.患者さんが何を求めているのかを双方が十分に理解した上で.丁寧なコミュニケーションをとることで解決できることが多いです。 がん患者さんは一般に.非常に明晰で理性的です。 重要なのは.自分が患者さんの聞き手であることを忘れず.自分の不安を焦って表現しないことです。 患者さんは.病気の間.すでに多くの魂の探求と内省で満たされており.時には比較的言葉を失うことがあるのは当然です。 沈黙が心地よければ.無理に話す必要はありません。 本当に言いたいことがあるときだけ.お互いに自分と違う感情を持つことを許し.沈黙を許しながら.自分の気持ちを真摯に表現する機会を与えながら.話をするのがよいでしょう。 3.患者さんの責任感の確立とリハビリテーションへの積極的な参加を促す 患者さんを支え.愛そうとする一方で.家族は患者さん自身が自分の健康に責任を持ち.リハビリテーション活動に積極的に参加できるように積極的に支援する必要があります。 そのためには.患者さんを「自助努力のできない人」ではなく.「責任を取れる人」ととらえることが大切です。 そのためのアドバイスとして.1.患者さんのためにすべてを引き受けないこと。 患者さんは.自分自身の心身の健康に責任を持つ必要があります。 患者さんは.自分自身の身体的.精神的な健康に責任を持つ必要があります。 実際.患者からこの必要性を奪うことほど.患者を破滅させる簡単な方法はないでしょう。 多くの患者は痛みや衰えを訴え.今まで簡単にできたことができなくなることがあるので.家族は患者が考えたことも.考えなかったことも.あるいは患者ができることも.あれこれやってあげて.できるだけ助けようとすることがある。 患者さんのこだわりを増やさないために.家で起きていることをすべて話さないこともあります。 この重要な時期に.患者さんが孤立することなく.より深く関わる必要があるため.これは良いアイデアではありません。 もちろん.もう少し「良い知らせ.悪い知らせ」を増やしてもよいでしょう。 そうすることで.患者さんの生きる意欲が高まります。 2.回復に積極的に参加するよう促す より早く効果的に回復するために.患者さんには「自分の運命は自分の手で切り開く」ことをお勧めします。 ここでも.患者さんができることを励ますと同時に.弱っているときだけでなく.人に頼らず自分のことは自分でできるように.愛情を持って支え.励ましてあげることが大切です。 もし.患者さんへのケアや配慮のすべてが.患者さんの身体の弱さに動機づけられているとしたら.病気が患者さんを支える柱となり.患者さんを衰えさせ.その結果.回復への意欲がわかないことになります。 がん患者を適切に支援するために.次のような提案があります：1.自分のことは自分でするように促す。 患者さんが自分でできることは自分でやるようにし.家族は患者さんが強くなるように励ますことです。 例えば.”自分でできるなんてすごいね”.”家族の活動に参加できるなんてすごいね！”など.患者さんを褒める。 などと声をかける。 2.患者さんが元気そうにしていたら.タイミングをみて「私もうれしいです」と伝えてあげましょう。 例えば.「今日はずいぶん元気そうですね」「先生が検査値が正常だと言ってましたよ」等。 3.患者さんと一緒に治療以外の活動をして.病気から気をそらすと同時に.自分は治療以外の活動もできるのだと感じてもらい.生きる自信をつけてもらいましょう。 4.また.快方に向かっているときには.よく一緒にいてもらうことが大切です。 人の世話を喜ぶのは人間の性であり.ケアやサポートは本人が元気になっても続けなければならない。