生後間もない赤ちゃんの肌が黄色いことに気づくかもしれませんが.新生児の肌が黄色いのは正常なことですのでご安心ください。 満期で生まれた赤ちゃんの約50〜60％は.最初の1〜2週間で肌が黄色くなり.医学的には「新生児黄疸」と呼ばれます。 実は.すべての新生児に程度の差こそあれ.黄疸が見られるのですが.あまり顕著でないケースもあるのです。 ほとんどの場合.新生児黄疸は一時的な現象に過ぎず.自然治癒するか簡単な治療で治まるため.問題になることはほとんどありません。 しかし.まれに重症の黄疸が出る新生児もいます。 生後すぐに退院した場合.自宅で赤ちゃんが黄疸を発症し.新生児黄疸の症状に初めて気がつくことがあります。 赤ちゃんの肌がかなり白い場合は.おでこや鼻.胸などを指で優しく押して.指を離したときに肌が黄色く見えるかどうか.注意深く観察してみましょう。 赤ちゃんの肌の色が黒い場合は.白目（強膜）が黄色く染まっていないかどうかを確認します。 新生児の黄疸の治療について.専門家の意見をご覧ください：新生児の黄疸はよくある問題です。 生後1週間に現れる黄疸は.よく言われる母乳性黄疸ではないはずです。 溶血などの病的要因を除外した上で.哺乳を止めるのではなく.哺乳を強化する.つまり母乳育児を奨励することが最も重要です。 授乳中は.赤ちゃんの体重減少の程度を見極めましょう。 出生時体重の7％未満の減少であれば.母乳育児を維持し.日光療法や光線療法.ジャスミン液の内服で治療する必要があります。 新生児黄疸には.母乳性黄疸と母乳性黄疸があります。 母乳性黄疸は.初期の低栄養や腸の動きが少ないために.ビリルビンが体内に蓄積し.皮膚黄疸を引き起こす。 黄疸は通常.生後5～7日で治まります。 母乳性黄疸は生後数日で始まり.2～3ヶ月続くこともあります。 重症の場合は.母乳を中断することもあります。 黄疸がひどくない限り.治療の必要はなく.成長やワクチン接種に影響することもありません。 新生児に黄疸が出たら母乳育児をやめて粉ミルクに切り替えるべきだとか.粉ミルクが黄疸を予防して乳児期の体重増加を促進するとか.そういうことは考えないでください。 新生児黄疸の主な原因は.出生後の赤血球破壊の増加（胎児の赤血球濃度が高いため）.肝機能の未熟さ.腸の排泄の遅さなどです。 イルミネーションや餌の増量が効果的です。 光療法は非常に安全な治療法です。 病的黄疸は.新生児溶血性疾患.乳児肝炎症候群.先天性総胆管嚢胞の3種類に注意することが大切である。 新生児の溶血性疾患は.O-またはRH-陰性の母親から生まれた赤ちゃんに最も多くみられます。 これらの小児では黄疸が早期に.通常は生後24時間以内に出現し.黄疸指数は急速に上昇し.1日に5mg/dlを超え.ピーク値は高値である。 新生児溶血性疾患のスクリーニング検査が陽性であれば.本疾患の可能性があります。 軽症の場合はブルーライトの照射やガンマグロブリンなどの薬剤の静脈内添加が必要ですが.重症の場合は血液交換療法が必要です。 治療が遅れてビリルビン脳症になると.生存者の100％に重篤な後遺症が残り.最悪の場合は死に至ることもある。 乳児肝炎症候群は.子宮内または子宮外のウイルス感染によって引き起こされ.肝脾腫.肝機能異常.黄疸.食欲不振.体重増加の欠如を特徴とします。 黄疸が続いたり.引いてもまた現れたり.生まれたときは正常な便だったのに.だんだん淡い黄色になったり.だんだん白くなったり.黄疸が鈍い黄色になったりしたら.病気に注意しましょう。 今年は.母乳中のサイトメガロウイルス摂取による小児のサイトメガロウイルス肝炎感染症が数件発生しており.ガンシクロビルの投与が必要であるとされています。 先天性総胆管嚢胞は.総胆管拡張症とも呼ばれ.肝内胆管の拡張を伴うか伴わない総胆管の嚢胞性または膿栓性拡張を特徴とする胆道奇形です。 先天異常の中でも最も多く.肝胆道系の先天性嚢胞としては最も多く.他の病理を伴うこともあります。 臨床症状は.腹痛.黄疸.腹部腫瘤の3つが主で.便に白色粘土状の変化が見られます。 疑われる場合は.腹部超音波検査.CT.胆道造影検査などで診断の補助を行います。