子宮頸がんは.臨床的には子宮頸がんと呼ばれ.婦人科悪性腫瘍の中で最も多く.50〜55歳での罹患率が高い。 子宮頸がん検診の普及により.子宮頸がんや前がん病変の早期発見・治療が可能となり.その罹患率・死亡率は著しく低下している。 子宮頸癌の治療は.臨床病期.患者の年齢.妊孕性.全身状態.医療技術水準.設備状況などに応じて.手術と放射線治療が主な治療法となり.化学療法がこれに加わります。 1.手術:手術の利点は.若い患者でも卵巣と膣の機能を維持できることで.主に早期子宮頸癌(IA-IIA期)に用いられます。 病期によって手術切除範囲は異なり.主な手術方法には筋膜外子宮全摘術と筋膜内子宮全摘術がある。 癌細胞は近傍のリンパ節に浸潤している可能性があるため.子宮全摘術を行いながら病変の範囲に応じて骨盤リンパ節と腹部リンパ節を切除する必要がある。 閉経していない45歳未満の扁平上皮癌患者は卵巣を残すことができる。生殖機能を維持したい若年患者は円錐頸部切除術を受けることができ.同時に病変の範囲に応じて近傍のリンパ節を取り除く必要がある。 放射線治療:(1)根治的放射線治療:IB2期.IIA2期.IIB-IVA期の一部の患者.および全身状態が手術に適さないIA1-IB/IIA期の患者に適用される。(2)補助放射線治療:手術後の病理検査で中等度または高度の危険因子が見つかった患者に適用される。(3)緩和的放射線治療:進行期で局所腫瘍縮小放射線治療または転移巣に対する緩和的放射線治療を行う患者に適用される。 (3)緩和的放射線治療:進行期の患者に対して.局所腫瘍縮小放射線治療又は転移病巣に対する緩和的放射線治療を行う場合に適用される。 (3)全身療法:全身化学療法.分子標的治療.免疫療法を含む。 化学療法は主に進行期.再発転移患者.根治的同時放射線療法に用いられ.手術前後の補助療法としても用いられる。 したがって.子宮頸癌は手術.放射線療法.化学療法.標的療法.免疫療法によって治療することができる。