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要旨: 50歳の王叔母は，頭痛，発熱，嘔吐に加え，食欲不振と精神状態の悪化，頸部強直徴候があり，医療機関を受診し，当初はウイルス性髄膜炎と診断された。ウイルス性感染症は自己限定性であったため.症状に対する治療のみを行った。投薬による治療後.基本的に症状は改善し.すべての検査も正常値に戻り.予後は良好であった。
基本情報】女性・50歳
病気の種類】ウイルス性髄膜炎
病院】首都医科大学北京安鎮病院
受診日】2021年5月
治療方針】内服薬（イブプロフェン徐放カプセル.リバビリン顆粒）＋点滴注射（マンニトール注射）。
治療期間】2週間の入院と定期的なフォローアップ
治療効果】治療効果］ 治療後.不快症状が緩和され.予後は良好である
I. 初診時
王おばさんを初めて診察した時.精神状態は悪く.10日前に頭痛の症状があったが.それ以外の不快な症状は伴わなかったと報告された。王おばさんには頭痛の既往はなく.身体所見では体温37.9℃.心拍数76回/分.腹部圧迫痛.打撲痛はない。
II. 治療経過
肝機能.腎機能.電解質には異常がなく.定期血液検査の結果.好中球の割合が31.8%.リンパ球が40.6%.単球が16.8%であり.ウイルス感染が示唆されました。王おばさんと意思疎通を図った後.王おばさんに対して.署名入りのインフォームドコンセントで腰椎穿刺が行われた。その結果.脳脊髄液圧は高く.定型脳脊髄液の総細胞数は単核球を中心に軽度に上昇し.蛋白質と脳脊髄液糖.塩化物は正常範囲であった。王おばさんの頭痛症状に対しては.解熱と鎮痛のためにイブプロフェン徐放カプセルを投与し.頭蓋内圧を下げるためにマンニトール点滴注射.抗ウイルス治療のためにリバビリンカプセルを内服し.2週間の投薬治療後に腰椎穿刺を繰り返しました。
III. 治療効果
入院治療後.王おばさんの頭痛症状は著しく改善された。薬物治療1週間後.頭痛症状は著しく減少し.発熱と嘔吐は消失し.精神状態はまだ許容範囲内であった。薬物治療2週間後.頭痛症状は消失し.精神状態も良好であった。腰椎穿刺の結果.異常なしと診断され.臨床的に治癒したことになり.退院できることになった。
IV．備考
王おばさんが徐々に回復してきたことは喜ばしいことですが.生活の中で十分な休息を取り.激しい運動は避け.散歩や太極拳などを行い.仕事と休息の組み合わせに注意し.体の病気に対する抵抗力を強化することを忘れないようにしなければなりません。同時に.頭痛の症状を悪化させないために.医師の処方に従って常備薬を服用することをお勧めします。枕は柔らかめのものを選びましょう。
V. 個人的な見解
王おばさん（50歳）は.頭痛の症状が出た当初に注意しなかったため.後に症状が悪化してしまいました。速やかに医療機関を受診し.具体的な原因を特定し.医師のアドバイスに従って適切な治療を行う。ウイルス性髄膜炎の場合.積極的に治療しないと.脳炎や急性散在性脳脊髄炎など.命にかかわる重篤な疾患に至ることもありますので.適時の受診をお勧めします。