親知らずは.萌出スペースがないこと.親知らずの位置が変わること.親知らずの周囲に顎骨.歯槽骨.粘膜が覆われることなどから.抜歯がより複雑になるのです。 同時に.手術の外傷や局所感染はさまざまな合併症を引き起こし.患者さんに恐怖心を与えることにもなります。 いかに患者さんの痛みを軽減し.手術時間を短縮するかは.私の長年の懸案事項であり.親知らずの抜歯後に患者さんから “なぜ痛くないのですか？”と聞かれることがよくあるんです。 数日後.患者さんが抜糸に来られ.「あまり痛くなかったし.顔も腫れていなかった」と言われ.その時は私も患者さんと同じように嬉しかったです。 臨床では.近年.私が抜歯した数千本の親知らずの検体やデンタルフィルムを収集し.それをもとに.良好な臨床結果を得ている低侵襲な親知らずの抜歯方法についてまとめています。 低侵襲親知らず抜歯には.手術デザインや手術方法だけでなく.周術期管理も含まれます。 術前に.親知らずの位置によって抵抗点を分析し.最適な抜歯方法を設計します。 良い設計は成功を約束するものであり.親知らずの位置から処置のタイミングを判断することができるので.精神的な準備も十分にできます。 口腔内は多くの種類の細菌が存在するため.手術前の消毒や手術器具の滅菌が重要です。 当院では.患者様ごとに親知らずの抜歯キットを使用し.感染の発生を最小限に抑えています。 親知らず周辺の抵抗を克服すること.クラウンを巧みに分割すること.支点を使うこと.親知らず周辺の組織を最大限に活用すること.傷口を適切に保護し止血すること.外傷を最小限に抑えるためのケアなどが重要です。