ウイルス性髄膜炎の多くは.小児および若年成人に発症します。 一年を通して発生しますが.夏から秋にかけての暖かい季節に最も多く発生します。 2.発症が早く.通常数時間以内であること。 臨床症状：38〜40℃までの発熱.頭痛.眠気や無気力.イライラなどの軽度の精神障害.羞明や眼球運動時の痛み.筋肉痛がよく訴えられる。 頸部強直や髄膜刺激も見られるが.初期には見落とされやすい。 まれに.精神錯乱.硬直.昏睡を呈することがあります。 4.特定のウイルスに多く見られる症状や徴候があり.病因の診断に役立つ。 発疹はエンテロウイルスに多く.ほとんどが非アタッチ性の紅斑・丘疹で.頭頸部に限局し.小児に多い。 A群コクサッキーウイルスでは.咽頭粘膜に灰色水疱様のヘルペス咽頭炎を生じることもある。 B群コクサッキーウイルス感染症に特徴的な胸膜痛.腕神経叢神経炎.心内膜炎.心筋炎.睾丸炎などがあります。 おたふくかぜと睾丸炎はムンプスウイルス感染症の特徴であり.睾丸炎はムンプスウイルス感染症に限らず.B群コクサッキーウイルス感染症.感染性単核球症.リンパ球性脈絡叢髄膜炎でも見られるので注意が必要である。 5.脳脊髄液検査：診断を確定するための基礎となる検査です。 脳脊髄液圧は正常または軽度の上昇を示す。 外観は無色透明である。 細胞数は10～500/mm3と上昇し.細胞分類はリンパ球が主体ですが.初期の症例では多核白血球が目立つことがあり.その場合は24～48時間後に脳脊髄液を再検査することが必要です。 ウイルス性髄膜炎の場合.脳脊髄液中の白血球は多核球優位から単核球優位に変化するが.細胞数.タンパク質.糖の総量は変化しない。 脳脊髄液蛋白は軽度上昇し.糖度は正常または軽度低下しています。 6.病原体の特定：脳脊髄液からウイルスを分離し.脳脊髄液中のIgM抗体またはウイルス抗原を調べ.急性期および回復期の血清検体から検出することができる。 近年.免疫学的手法やDNAプローブの展開技術.例えばポリメラーゼによる
抗原を検出するための連鎖反応（PRC）が有望視されています。 治療法：1.不必要な抗菌薬療法を避けるため.早期診断が治療の鍵となる。 ウイルス性髄膜炎の大部分は.良性で自己限定的な疾患であるため.確定的な病因診断を必要としない。 ウイルス性髄膜炎の治療は.安静.体温の低下.水分・電解質バランスの維持.栄養補給などの対症療法.支持療法.予防療法が主体です。 3.抗ウイルス剤：病気の経過を短くし.症状を軽減することができます。 しかし.DNA阻害剤の早期適用のみが有効であり.例えば.単純ヘルペス髄膜炎の治療には非環状グアノシン（アシクロビル）が使用されている。 高用量免疫グロブリン静注により.慢性腸管ウイルス性髄膜炎が緩和される可能性がある。 4. 深刻な合併症の可能性があるのは.抗利尿ホルモン分泌不全症候群である。SIADHの臨床症状は.水貯留.細胞内および細胞外の水量拡張.および希釈性低ナトリウム血症である。 患者は通常.浮腫を伴わずに体重が3kg増加する。 治療は.発熱により失われた水分を補給することに加え.水分摂取量を1日800～1000mL/mm2に制限する必要があります。