脾腫の原因は.感染性因子と非感染性因子があり.感染性脾腫は主に細菌.ウイルス.寄生虫.リケッチア感染で見られ.非感染性脾腫は主に肝硬変.門脈圧亢進症.過脾症などの原因疾患で見られ.関連治療は通常脾腫原因により具体的に判断しなければなりません。 1.感染性脾腫 1.細菌とウイルス感染：一般的なものは腸チフス.パラチフス.風疹.ウイルス性肝炎などで.脾腫を引き起こすことがあり.医師の指導の下.感染後の細菌やウイルスを巻き込んで殺すために抗生物質を使用します。 2.寄生虫感染：脾臓を引き起こす寄生虫感染は主に片寄虫症.マラリアなどに見られ.血管に寄生すると脾臓機能に異常が生じて脾腫を引き起こすことがあります。 このような患者さんには.プラジカンテル製剤が有効です。 非感染性の脾腫 1. 肝硬変：肝硬変では.血流が阻害されるため.脾臓の打撲や肥大が起こり.血球の減少という症状も表れます。 このため肝還流が阻害され.脾臓に血液が滞留して脾腫が生じます。 門脈圧亢進症による脾腫は.一部のアンジオテンシンや門脈圧を下げる外科的手段で治療できます。 3.脾腫過多：脾腫は肝硬変の進行した症状で.脾腫過多になると貧血感染や出血傾向などが起こります。 治療には原疾患の薬物療法があり.臨床的には脾臓摘出術も選択肢となります。 4.その他：脾腫の原因は.白血病やリンパ腫などの血液疾患.脾臓腫瘍や脾臓嚢胞でもみられます。 さらに.全身性エリテマトーデス.結節性多発動脈炎.慢性右心不全.ゴーシェ病なども脾腫の原因となることがあります。 脾腫のメカニズムは比較的複雑で.末梢血液検査.腹部CT.腹部超音波検査.骨髄検査.病原検査.脾臓吸引生検などの検査と組み合わせて明確に診断し.その後.主原因の一般治療または薬物治療を行う必要があります。 原疾患の治療に反応しない患者さんや原疾患が許す患者さんには.状態に応じて脾臓領域への放射線治療.脾臓部分塞栓術.脾臓摘出術を行うことがあります。