サイトメガロウイルス肺炎の臨床症状は非特異的であるため.診断は主に臨床検査に基づく。中国では.サイトメガロウイルスIgM.サイトメガロウイルスpp65.サイトメガロウイルスDNA定量検査が主に使用されています。免疫抑制剤の適用により.患者は抗体反応を欠いたり.抗体の出現が遅れたりするため.サイトメガロウイルスIgM検査はあまり陽性ではなく.単独でサイトメガロウイルス感染症の診断根拠として使用することはできない。FQ PCR法は高感度.簡便で白血球数に依存せず.サイトメガロウイルスpp65抗原血液検査は特異性が高い。この二つの方法を併用することで.サイトメガロウイルス肺炎の早期診断と適時治療に信頼できる根拠を提供することができる。
サイトメガロウイルス肺炎の臨床診断基準：1.発熱.体温38.0℃以上が3日以上続く.2.咳.痰.呼吸困難.低酸素血症の悪化が進行する.3.胸部レントゲンで間質性肺炎が認められる。胸部X線で間質性肺炎の変化を認める; 4.臨床検査：酵素免疫吸着法で血清中のサイトメガロウイルスIgM陽性および/または蛍光定量ポリメラーゼ連鎖反応（FQ PCR）で血中のサイトメガロウイルスDNA陽性および/またはサイトメガロウイルスpp65陽性; 5.細菌.真菌.カリニ肺菌および結核の初期発熱検査が陰性
治療法。ガンシクロビル抗ウイルス療法による包括的な治療.具体的には。1. サイトメガロウイルス治療の第一選択として現在認められているのは.ガンシクロビル5mg/kgを12時間ごとに繰り返し点滴静注し.2～3週間投与し.その後維持量として5kg/mgを24時間ごとに繰り返し点滴静注する。重症例には免疫グロブリンを併用して投与する。抗ウイルス療法の期間は.サイトメガロウイルスのモニタリングにより決定し.症状が消失するか.体温が1週間正常でサイトメガロウイルス検査が陰性になったら中止する方が安全である。治療後の再発率は20～60％と高いため.薬剤中止後も定期的にサイトメガロウイルスのモニタリングを行い.必要に応じてガンシクロビルを経口投与し.再発を予防する必要があります。
2.ホルモン剤の使用。サイトメガロウイルス肺炎の間質性病変は.主にT細胞を介した免疫病理状態であり.ホルモンは肺胞の滲出を減らし.間質性線維化を抑え.免疫抑制剤の中止によってもたらされる急性拒絶反応のリスクを低減することができます。サイトメガロウイルス肺炎の臓器移植患者は.メチルプレドニゾロン80〜160mg/dの静脈内ショック療法を短期間追加し.他の免疫抑制剤を減らすか使用を停止し.状況が改善されたら徐々に通常の用量に戻すことができるようになります。しかし.臓器移植を受けていない免疫不全患者.特に一部の長期ホルモン療法患者では.肺障害は直接サイトメガロウイルスの細胞病原性作用に由来する可能性があり.ホルモンの量を最小限に抑え.早期に抗ウイルス剤を用いた総合治療を行う。
3.低蛋白血症を改善する。