小児の呼吸器感染症.喘息疾患.喘息などの急性発作の治療には.ネブライザーによる吸入薬が一般的で.その効果は迅速かつ確実である。家庭でネブライザー(または空気圧縮ポンプ)を所有している人は少なくないため.保護者が家庭での正しいネブライジング方法を理解することが重要です。
ネブライジング吸入の原理は.細い口からガスを急に減圧し.局所的に発生する負圧によって薬を吸い出し.霧状粒子を形成することです。薬剤のミスト粒子の大きさは気流の圧力と流量に関係し.ジェットネブライズのミスト粒子の大きさは3~5umで.小気道によりよく沈着して治療の役割を果たすことができる。小児ネブライゼーションに関する専門家のコンセンサス」によると.ネブライゼーション吸入に使用できる薬剤は.β2-アゴニスト:サルブタモール溶液(またはテルブタリンネブライザー).抗コリン剤:臭化イプラトロピウムネブライザー.表面副腎皮質ホルモン:ブデソナイトネブライザー.複合製剤:臭化イプラトロピウム複合剤(臭化イプラトロピウムとサルブタモールの組み合わせ)の4種類であり.この中で.臭化イプラトロピウムは.小児ネブライニングに使用できるものです。有効性及び安全性の観点から.他の薬剤のネブライザーによる吸入は推奨されない。ネブライザー吸入薬の中には水に溶けない懸濁液もあるため.超音波ネブライザーでは吸入できない。
ネブライザー吸入療法薬は.高濃度で肺に素早く直接作用し.局所薬物濃度が高く.迅速かつ確実に効果を発揮することが可能である。小児は成人より.幼児は高齢者より薬物の代謝が速いため.肺に吸入される薬物の量は年齢に直接関係し.年齢が低いほど肺に吸入される薬物の量は少なくなります。したがって.一般に吸入治療薬の投与量を体重を基に計算する必要はない。ネブライザー吸入は通常サルブタモール液(2.5~5mg)とブデソニド懸濁液(0.5~1mg)を同時に使用するとより効果があり.症状が重い場合はイプラトロピウムブロミド(250~500mg)を併用し.希釈せずに直接ネブライザー吸入.または状況により生理食塩液2mlで薄め.通常1日に2~3回ネブライザー吸入をする。
ネブライザー吸入の際には.薬剤の準備や服用前に手をよく洗い.ネブライザー吸入終了後はマウスピース.マスク.付属品の投与部分を水で洗い.定期的に専用の通し針でノズルの目詰まりを解消することに注意を払う必要がある。ノズルの洗浄・目詰まり除去後.生理食塩水で5分以上噴霧し.マウスピース.マスクを消毒液に浸し.消毒する。マスクは口と鼻に固定し.1回の吸入は少なくとも10~20分とする。
最後に.吸入終了時には.赤ちゃんの顔を洗うのを忘れないように。