を.”痒いところに手が届く “ような気持ちで.日々取り組んでいます。 夏場の汗の分泌量の増加に伴い.張さんのワキは不快な臭いを放ち.同僚や友人と近づくのが怖くなり.仕事や対人コミュニケーションに深刻な影響を及ぼしています。 ワキガの臭いとは？ 張さんが患っている病気は.腋臭症（えきしゅうしょう）.別名キツネ臭と呼ばれ.脇の下や会陰部.背中の上部など体の皮膚に分布する汗腺（頭頂汗腺）の分泌物から出る特殊な不快臭のことを言います。 体の汗腺は.小汗腺と大汗腺に分けられ.小汗腺から出る汗はほとんどが水分で.塩分や代謝産物はわずかしか含まれていません。 汗腺の分泌物には不飽和脂肪酸の一種があり.汗に含まれる脂肪が皮膚表面の細菌によって酸性分解された後.不飽和脂肪酸などが生成され.人が避け.恐れるような特殊な臭いを放つようになるのです。 腋臭症は遺伝性の病気で.キツネ臭のある人の多くは家族歴があります。 思春期には汗腺の働きが盛んになるため.若年層に多く.高齢になると減少したり消失したりする。 特に夏場は.わきがの臭いがさらにひどくなります。 そのため.患者さんの心理的負担が大きく.劣等感から.勉強や仕事.対人コミュニケーションに影響が出てきます。 10代でワキガに悩むと.精神面にも影響を与えやすく.自閉症やうつ病になることもあるので.ワキガは無視できない存在なのです。 普段の注意点は？ 同済病院皮膚科の趙景軍科長は.この病気の患者は個人の衛生に気を配り.定期的に入浴し.下着を定期的に交換し.脇の下を乾燥させて清潔に保ち.過度の運動を控え.刺激の強い食事を控え.規則正しい生活と精神的な安定を保つよう勧めています。 治療法にはどのようなものがありますか？ 外用薬 わきがの外用薬は.香料で臭いをごまかすものがほとんどで.臭いを和らげたりごまかしたりするだけで.わきがの根本的な原因を治療することはできません。 外用薬で効果がない場合は.ボツリヌス毒素の局所注射が選択肢となります。 ボトックスは.汗腺を支配する交感神経を麻痺させ.その神経支配を遮断し.汗の分泌をコントロールすることができます。 これは近年最新の治療法の一つで.副作用が少なく最大の効果が得られる最も手軽な局所注射で.通常1年に1回.夏の始まりに行います。 ボツリヌス毒素は.医療従事者が正確かつ定量的に体内に注入し.最小限の投与量で最も満足のいく結果を得ることができます。 この方法は.大きな回復期間や仕事を休む必要がなく.便利で安全であり.思春期前の患者や非常に軽い症例の患者にも適しています。 外科的治療 腋臭の原因によっては.汗腺を破壊することが根絶の鍵となると考えられています。 通常.汗腺は思春期に急速に発達し.徐々に分泌がピークに達するため.外科的治療を受けるのは思春期以降が最適で.そうでない場合は再発しやすいとされています。 同済病院皮膚科では.腋臭症の治療に低侵襲の汗腺除去術を採用しており.より満足のいく結果を得ることができます。 局所麻酔をした後.脇の下を3～4cm切開し.直視下で手術用ハサミや専用の掻き出しスプーンを使って汗腺を完全に破壊して体外に排出するので.汗の分泌がなくなり.ワキガ臭が根本的に治ります。 傷口はワキのシワの部分を縫合し.ガーゼと弾性包帯で包帯を巻きます。 術後10日間は腕を完全に下げず.少なくとも45度の角度に保ち.夜寝るときは術中と同じように上腕を広げておくと.傷口が平らに治り.見た目も良くなります。 現在のところ.1回の治療で絶対に再発しない.完全に清潔で無臭になることを保証できる治療法はないことを強調しておきます。 汗腺除去の臨床的治癒率は1回の治療で90％以上に達し.再発の重症例は少ないが以前より大幅に減少し.大半の患者さんが1回の治療で満足できるようになります。