バセドウ病の女性が妊娠する前に行う治療の選択について教えてください。 バセドウ病患者が外科的甲状腺摘出術または131ヨード治療を選択する場合.次のことをお勧めします。 (1) TRAb値が高く.2年以内に妊娠する予定がある場合は.外科的甲状腺摘出術を選択すべきです。 これは.131ヨード治療適用後数ヶ月間はTRAbが高値を維持し.胎児の質に影響を与えるためである[57].（2）131ヨードによる胎児への放射線影響を避けるために131ヨードネイルアブレーションの48時間前に妊娠検査を行い妊娠を確認すること.（3）甲状腺手術または131ヨードネイルアブレーション治療後6ヶ月までは妊娠してはいけないことである。 この段階では.血清TSHを0.3〜2.5mIU/Lレベルに維持するためにL-T4補充療法が行われる。 バセドウ病患者にATD療法を選択する場合.（1）メチマゾール（MMI）とプロピルチオウラシル（PTU）は母体と胎児にリスクがある.（2）MMIは胎児奇形のリスクがあるので妊娠計画前にMMIを中止してPTUに切り替える.妊娠T1期間はPTUが望ましく.MMIが第二選択となる.（3）T1後.MMIに変更する。 PTUによる肝障害の発生を回避するためにMMIを実施。 妊娠中の甲状腺の機能状態は.妊娠転帰に直接関係している [58,59] 。 甲状腺中毒症のコントロール不良は.流産.妊娠高血圧症候群.早産.低出生体重.子宮内発育制限.死産（出産時の胎児死亡）.甲状腺クリーゼ.母親のうっ血性心不全と関連しています [60]． 勧告7-4：確立した甲状腺機能亢進症の女性は.有害な妊娠転帰を減らすために.甲状腺機能が正常にコントロールされた後に妊娠することが望ましい。 (推奨度A)