バセドウ病の女性が妊娠する前に行う治療の選択について教えてください。 バセドウ病患者が外科的甲状腺摘出術または131ヨード治療を選択する場合.次のことをお勧めします。 1) TRAb値が高く.2年以内に妊娠する予定がある場合は.外科的甲状腺摘出術を選択すべきです。 (2) 妊娠を確認し.胎児への131ヨードの放射線影響を避けるため.131ヨード治療の48時間前に妊娠検査を行うこと (3) 甲状腺手術または131ヨード治療後6ヶ月までは妊娠してはならないこと。 この段階でL-T4による補充療法（オイゲノールなど）を受け.血清TSHを0.3〜2.5mIU/Lレベルに維持する。 バセドウ病患者に抗甲状腺薬を選択する場合.①メチマゾール（MMI）とプロピルチオウラシル（PTU）は母体と胎児にリスクがある.②MMIは胎児奇形のリスクがあるので妊娠計画前にMMIを中止しPTUに切り替える.妊娠T1期はPTUが望ましく.MMIは第二選択とする.③T1期以降はMMIに切り替え.PTUは避けた方がよい。 PTUの肝障害の発生を避けるため.MMIに切り替える。