人々の生活水準が向上するにつれて.口腔疾患(通称「歯科疾患」)はますます多くの人々に注目されるようになり.「歯が良くて.食欲があり.よく食べて.体は二倍素晴らしい」ということを実感する人がますます増えています。 さらに.口腔の病気に対する人々の理解は徐々に治療段階から予防段階へとアップグレードされ.口腔の健康をどのように向上させるかは.人々がますます関心を寄せる新たな健康テーマとなっている。 齲蝕(一般的に「う蝕」と呼ばれる)は.口腔疾患の中でも一般的で頻度の高い疾患であり.歯の喪失や歯牙欠損の主な原因である。 う蝕は多因子作用(細菌.食物.遺伝.時間)の結果であり.敏感な宿主.口腔内のう蝕原性細菌叢の役割.適切な基質が関係し.これらの基質は十分な期間口腔内に保持されなければならない。 感受性の高い宿主とは.遺伝や発育因子など宿主自身の因子に関係する。 基質に関しては.様々な糖の酸産生能は.スクロース.グルコース.マルトース.ラクトース.フルクトース.ソルボース.キシリトールの順にそのカリオゲン性と正の相関がある。 ソルボースとキシリトールは.基本的にう蝕の原因菌が酸を産生するために利用することができないため.う蝕予防のための甘味代用品として使用されることが多く.う蝕の発生を効果的に抑えることができる。 細菌による酸の産生は歯にとって有害であり.歯が脱灰されるには酸の濃度が一定レベルに達するまでに一定の時間(少なくとも2時間)が必要である。 食後2時間以内にう蝕を予防することが可能であれば.機械的または化学的な方法で口腔内のう蝕原性細菌叢の正常な働きを阻害する。 その中でも歯磨きは.細菌叢を制御し.う蝕を予防する効果を得るために有効な方法である。 山東大学口腔外科病院孫惠強は次のブラッシング方法を推薦した:回転式ブラッシング方法:この方法は中くらいの硬さの毛または柔らかい毛の歯ブラシを選ぶことができ.毛が歯肉溝に入らないので.歯ブラシが歯肉を傷つけず.歯垢除去効果がより強力である。 1.ブラシの毛先を歯の長軸と平行にし.毛先を歯肉縁に向け.歯ブラシを加圧して回転させ.ブラシの毛先と歯の長軸が45°の角度になるようにする2.ブラシの毛先を歯肉縁に向け.ブラシの毛先を歯肉縁に向け.歯ブラシを加圧して回転させ.ブラシの毛先と歯肉縁が45°の角度になるようにする。 2.歯ブラシを回転させ.毛先が歯肉縁から歯面に向かうように.つまり.上の歯を磨くときは毛先が歯の隙間に沿って下向きに.下の歯を磨くときは毛先が下から上に向かうように磨く。 3.ブラシの各部分は2-4 8ビート.つまり16-32回磨き.歯ブラシの位置を移動する。 ブラッシングには「3・3・3」の原則があり.1日3回.1回3分.歯の三面(唇と頬.舌と口蓋.咬合面)を磨く。 口全体の歯は.一定の順序で磨く。 歯ブラシを移動させるときは.適切な重なりを持たせ.表面を見逃さないようにする。 奥歯の頬側と舌側の表面.特に歯肉接合部では.歯の高さが限られているため.歯ブラシを上下に回転させるのは不便である。 歯ブラシを使った従来のブラッシングでは.歯垢の70%程度しか除去できず.歯垢が歯の隣の面に残っていることが多いため.フロスやその他の道具(歯間ブラシやフロス用クリップなど)の使用をお勧めします。 フロスはプラークを除去する最も簡単な方法である。 また.歯磨き粉はブラッシングの効果を大幅に高めることができる。 歯磨き粉に含まれる摩擦剤や洗浄剤によって.機械的な清掃効果が高まる。 近年では.薬剤を配合した歯磨き粉も充実しており.その効果としては.主に抗齲蝕.抗菌.止血.減感作.口臭軽減などが挙げられる。 例えば.ブラッシングは歯の表面に局所的なフッ化物を付着させるために使用される。 フッ化物配合歯磨剤の使用が1970年代以降の先進国におけるう蝕の減少の主な理由であるという十分な証拠がある。 しかし.薬剤は細菌を除去する補助的な役割にすぎず.主に歯ブラシによる機械的な除去効果によるものである。 歯磨きの有効性の評価に関する結論:歯磨きは依然として最も基本的で効果的な口腔清掃手段である。 既存の口腔疾患(う蝕.歯周病など)がない場合.または十分に治療された口腔疾患がない場合.注意深く正しいブラッシングによってより良い口腔衛生状態を維持することができ.口腔疾患の発生を効果的に予防し.口腔の歯の健康を維持することができる。