腫瘍に対する低侵襲のインターベンション技術は.近年の腫瘍治療のハイテク化を象徴するものであり.局所焼灼術.血管塞栓術.粒子注入術がその代表的なものである。 山東省銭函山病院低侵襲腫瘍科では.肝臓.肺.腎臓.骨.甲状腺.乳房.リンパ節などの良性・悪性腫瘍の治療に広く用いられています。 局所焼灼術は.従来の外科的切除術に比べ.完全性が高いだけでなく.侵襲が少なく.より早く.より簡単で.回復が早く.生活の質が高く.長期の後遺症がほとんどなく.複数回使用することができる。 一方.粒子線治療は.画像誘導により経皮的に穿刺し.放射性粒子を腫瘍に均一に埋め込み.粒子自身が発する放射線により腫瘍細胞を死滅させる治療法です。 従来の放射線治療（外部照射）に比べ.処置が簡単で.治療期間が短く（基本的に1回）.副作用が少なく.回復が早いため.従来の放射線治療の代替または補完として最適な治療法です。 低侵襲インターベンション技術は.健康な組織の保存をより重視し.QOLや美的価値をより尊重し.固形腫瘍の治癒の適応を強く広げ.治療の安全性を著しく向上させ.おそらく真の低侵襲治療手段の一つであることは疑いない。 (a）従来の外科的切除は.もはや腫瘍の治癒を得るための唯一の手段ではありません。 多くの低侵襲インターベンション技術と全身療法の誕生と普及により.手術の機会を失うことはもはや世界の終わりではなくなり.局所焼灼や粒子注入などの低侵襲インターベンション治療も望ましい治療効果を達成することができる。 外科的切除（低侵襲手術を含む）と低侵襲インターベンション治療は.決して競合するものではなく.敵対するものでもなく.相互に包含し合い.欠点を回避するために組み合わせるべきものです。 例えば.ハイリスク領域の肝臓がんに対しては.腹腔鏡補助下ラジオ波焼灼術を行うことで治療効果を確保し.さらに治療の安全性を最大限に高めることができます。 例えば.肝転移を伴う消化器腫瘍の腹腔鏡切除術と肝内転移を解消するためのラジオ波焼灼術を併用すれば.患者は2つの低侵襲技術の併用から最も恩恵を受けることができる。 (b) 腫瘍治療には数多くの方法があり.どれがベストということはなく.最も合理的な方法があるだけである。 治療は患者と腫瘍に応じて個別に統合されなければならない。選択された治療法は.正確な効果.簡単な手術.迅速な治療過程.最小限の外傷.高いQOL.経済的な倹約という原則に従わなければならない。 外科医は外科的切除を好み.外科医以外は低侵襲的介入.化学療法や放射線療法を好むかもしれないが.患者に対する高度な責任を持つ以上.職業の境界や技術の壁を取り払うことが重要である。 現代医療における役割分担が微妙に変化しているため.各医師は自分の専門分野に精通しているだけでなく.関連する治療法の最新の進歩も把握しておく必要があります。 停滞し.古風で排他的な医師は.しばしば腫瘍患者の最大の殺人者となる。 (3) 腫瘍の「初期」と「末期」の分類は時代遅れであり.見直す必要がある。 従来の考え方は.腫瘍が体の他の部分に転移した時点で「進行期」と診断し.外科的切除などの根治的治療を採用することは望ましくなく.放射線治療や化学療法などのエンドレスな緩和的治療しか行わないというものでした。 低侵襲のインターベンション技術が誕生し.完成されたことで.「進行」した腫瘍で手術の見込みがない患者さんでも.治癒への希望が新たに持てるようになりました。 例えば.肺転移を伴う肝腫瘍は.転移の程度にかかわらず.以前は「進行性」と表現され.肝切除の選択肢はほぼ排除されていました。 しかし.これからは.肺の転移をなくすためのアブレーションや粒子注入.肝臓の腫瘍に対応するための外科的切除やアブレーションといった選択肢が増え.生命の長さを脅かすのは肺の限られた転移ではなく.肝臓の腫瘍であるため.患者さんが長期生存できる可能性は残ります。 したがって.転移の程度や肝臓.頭蓋骨.脳などの重要な臓器への転移か.リンパ節や骨などの非重要臓器への転移かを区別することが重要です。 また.生存期間が6ヶ月以上と予測される場合は.局所焼灼術や粒子注入術など.効果が高く侵襲の少ないインターベンション治療を選択し.QOLの高い長期生存の可能性を持たせることが必要である。 (d) 「構成的治療モデル」と腫瘍の「破壊」と「保護」という新しい概念を同時に堅持すること。 建設的治療モデル」という概念は.10年前に広州の中山大学附属癌病院の呉佩紅教授によって初めて提唱されました。 構成的治療モデル」という概念は.10年前に広州の中山大学付属癌病院の呉培宏教授が初めて提唱したもので.腫瘍を効果的に治療しながら.患者の生理機能.免疫機能.QOLを最大限に保護することを提案しています。 低侵襲.人道的.個別的な腫瘍治療に焦点を当てたものである。 今日.このような腫瘍治療の新しいコンセプトが.将来の腫瘍治療の信条となる理由があると思います。 結論として.低侵襲の新しいインターベンション技術と.高い有効性と毒性の低い薬剤の継続的な導入は.腫瘍治療の概念を革新的に変えるための強固な基盤である。 私たちは.より多くのがん患者さんが自らの輝かしい明日を尊厳を持って迎えられるよう.がん治療の現場にいる医療従事者が勇気を持って新しい技術を開発し.新しいアイデアを取り入れることを望んでいます。
（続きを読む