頭部白癬は.頭皮や毛髪に発生する真菌感染症で.主に病気の人や病気の動物との直接・間接的な接触によって感染します。 すべての年齢で見ることができ.子供に多く見られます。 感染を引き起こす真菌の種類によって.皮膚の症状は異なり.例えば.Trichophyton rubrumは黄色.Microsporum canisやMicrosporum plasterumは白.Trichophyton purpureumやTrichophyton discoideumは黒の白癬を引き起こす可能性があります。 白癬菌の診断と治療が間に合わないと.程度の差こそあれ.脱毛や短毛.頭皮の瘢痕形成などが起こるため.漢方では「禿頭」「揶頭瘡」「白禿」「頭白癬」と呼ばれます。 そのため.漢方では「禿げ」「疥癬」「白禿」「白癬」と呼んでいます。 白癬菌はイメージに影響し.他人に伝染する可能性があるので.速やかに治療する必要があります。 白癬菌に感染する危険因子 1）菌に汚染された理美容器具を使う 2）白癬菌の人が使った枕.枕カバー.帽子を使う 3）お寺で仏様や拝礼用のマットを共有する 4）体操選手で汚染された体操マットを共有する 5）白癬菌の犬・猫に接触する。 一般的な3種類の白癬の特徴 1）黄色白癬：最初は毛根に膿疱ができ.乾燥して縁が盛り上がり.中心がくぼんだ円盤状の汚い黄色のかさぶたを形成し.かさぶたの下に赤い小胞が濡れ.ネズミ臭がします。 病変は拡大し.融合し.さらには頭全体に広がります。 激しいかゆみを伴うことが多い。 フィルター付き紫外線ランプで検査すると暗緑色の蛍光を発することがあり.直接顕微鏡で検査すると.毛髪内に胞子状菌糸を認め.治癒後に傷跡や永久脱毛を残すことが多い。 (2) 白癬：大きさの異なる.境界のはっきりした白い鱗片状の斑点で始まり.次第に拡大して融合し.乾燥した光沢のない毛髪で.切れやすく.長さも不均一で.根元には白い鞘が見える。 治癒後の傷跡はありません。 (3) 黒斑白癬（こくはんはくせん）：最初は小さな白い鱗片状の斑点が散在し.皮膚の表面に沿って毛が切れて黒い点状となる。 毛髪内鎖状胞子は.直接顕微鏡で確認することができます。 経過は慢性的で.毛根が破壊された結果.瘢痕が形成されることもあります。 白癬の治療法 1) 病変毛の摘出：発症後，まず毛髪を剃るか，剃毛を拒否する人にはピンセットで病変毛を抜き取り，治療する。 治療中は週1回，3～4回続けて毛髪を剃る（または摘出する）必要がある。 (2) 洗髪：土ルバーブ30gを水で煎じて汁を取り.米酢60mlと混ぜて.1日1回洗髪するとよいでしょう。 または.Bupleurum15gとPhellodendron15gを使い.水を煎じて汁を取り.米酢60mlを加え.1日1回洗髪する方法もあります。 (3) 薬の塗布：洗髪後，複合サリチル酸安息香酸軟膏，イオウ膏，ハイビスカスチンキ，テルビナフィンクリーム，1％ビフェナゾールクリーム，シピオンアミド軟膏などを1日朝夕1回患部に塗り，塗り終わったら小さな布の帽子をかぶって固定する。 (4) 白癬患者の毛髪は焼却し.使用した整髪料.枕カバー.シーツ.帽子等は煮沸消毒し.反復感染や他者への感染を防止すること。 5) 重症の場合は.医師の指導のもと.イトラコナゾール.テルビナフィン.フルコナゾール等の内服薬を併用すること。