(免責事項：本記事は科学的利用を目的としたものであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 61歳男性の患者から.半月前に突然鼻づまり.臭覚消失.頭痛.時に透明な鼻水を感じ.自分で自宅で点鼻薬を塗って症状を軽減したが.それでも発作を繰り返すので.当院に来院したとの報告があった。診察の結果.副鼻腔炎と診断され.手術と投薬による治療を行い.不快感は消失し.病状は安定した。
基本情報】男性 61歳
病気の種類】副鼻腔炎(慢性副鼻腔炎)
病院】西安交通大学第一附属病院
受診日】2014年8月
治療方針】外科的治療（内視鏡的副鼻腔手術.鼻腔ポリープ切除術）＋投薬治療（セフロキシムナトリウム注射剤.レボフロキサシン塩酸塩カプセル剤）
治療期間】9日間入院治療.退院後2週間外来受診
治療効果】。］ 鼻づまり.頭痛.臭覚消失.透明な鼻水が消失し.病状が安定した。
I. 初診時
患者は半月前より.吐き気.パニック.動悸を伴わない鼻づまり.頭痛.嗅覚減退.時々透明な鼻水があると訴えている。診察の結果.患者の鼻粘膜は腫脹.蒼白で.内部に少量の粘性分泌物があり.両側鼻腔総管には灰色を帯びた半透明の午が充満し.触ると柔らかく.両側副鼻腔部には圧迫痛はなかった。患者の症状発現と検査結果を総合して.当初は鼻ポリープを伴う副鼻腔炎（慢性副鼻腔炎）と診断し.入院して治療することになりました。
II. 治療経過
最近の身体の不調は副鼻腔炎によるものであることを患者さんに伝え.この病気は患者さんの呼吸への影響が比較的大きく.病状もやや重篤であったため.副鼻腔炎の治療として鼻茸切除と術後の投薬とともに手術を行うことを提案し.患者さんも協力を表明されました。患者さんに全身麻酔をかけた後.内視鏡ガイドで鼻の中の病巣を直接探し.副鼻腔とポリープの組織を切除し.術後は患者さんの切開部に包帯を巻いて圧迫しています。細菌感染による副鼻腔炎を併発しており，術後の抗感染療法も必要なため，セフロキシムナトリウム注射剤を静脈内投与し，レボフロキサシン塩酸塩カプセルを経口投与した。1週間後.関連する合併症は出現せず.退院の手配をすることができた。
III. 治療効果
患者は治療前に鼻づまり.頭痛.嗅覚の低下.透明な鼻水があった。7日間の鼻腔内視鏡手術と上記の薬物療法により.鼻づまり.頭痛.透明な鼻水の症状が治まり.嗅覚が回復したと報告されました。1週間後に退院した患者さんは.鼻粘膜は無傷で.粘液分泌もなく.鼻腔内に軟組織密度病巣が両側から充填されていないことが確認されました。
IV. 備考
患者さんの病状が改善されたことは大変喜ばしいことです。副鼻腔炎患者に対しては.積極的な薬物療法に加えて.生活面でも自己管理を強化する必要があり.通常.次のようなことを行う。
1.退院後1週間は.病気の回復を確認する必要があり.期間中に不快感がある場合は.医師の診察を受ける必要があります。
2.患者は軽い食事.唐辛子.脂肪肉などのスパイシーで刺激的な食品の摂取を避けるため.禁煙とアルコール制限に注意を払う必要があります。
3.空気の流れを保つために屋内に住んで.外出するときはマスクを着用し.車の排気ガス.副流煙.ほこりや他の有害な刺激を減らすために。
4. 術後早期には.術後の回復に影響を与えないように.鼻孔を掘る.鼻毛を抜くなどの刺激的な操作をしないように注意する。
V. 個人的な見解
副鼻腔炎の患者さんには.対症療法的な治療を行うことで.病気をよりよくコントロールし.改善を促すことが必要です。今回の61歳の男性患者のように.抗感染症薬と鼻腔内視鏡手術が施された後.病状はよりよくコントロールされました。副鼻腔炎は.鼻づまり.鼻水.におい障害.鼻出血.局所の痛みで始まります。このような症状が現れたら.副鼻腔炎の発生に注意し.適時に医療機関を受診することが必要です。