化学療法薬の最も一般的な副作用は.骨髄造血阻害.肝腎機能障害などです。
1.骨髄抑制：臨床で最も一般的な化学療法薬の毒性反応.ほとんどの化学療法薬は.造血系の成長阻害.白血球減少.血小板減少.貧血.感染熱.出血.貧血症状を引き起こすでしょう。 一般的な薬剤としては.エリスロマイシン.シクロホスファミド.6-メルカプトプリン.ペディアレット配糖体.マリンランド.シタラビン.マフランなどがあります。 北京301病院血液内科黄文栄
2.胃腸毒性：一般的な症状は吐き気.嘔吐で.多くの化学療法薬はこの反応を引き起こすことができます.例えばエリスロマイシン.ビンクリスチン.シクロホスファミド.シタラビン.メトトレキサート.ヒプラートなど。 続いて.放射線治療やメトトレキサート.シタラビン.ビンクリスチンの使用によく伴う口内炎.舌炎.食道炎.口腔潰瘍症などの粘膜炎が起こります。
3.肝毒性：肝細胞障害壊死.肝線維化.肝静脈閉塞の3つの側面があります。 軽症の場合は.トランスアミナーゼ.アルカリフォスファターゼ.ビリルビンの一過性の増加で.重症の場合は明らかな臨床症状を呈することがあります。 肝毒性を引き起こす可能性のある一般的な薬剤としては.シタラビン.メトトレキサート.6-メルカプトプリン.ロムスチン.シタラビン.ペディアライト配糖体.レボメンターゼ.シクロホスファミド.等があります。
4.腎毒性：化学療法薬による泌尿器系の障害は.腎実質障害と尿路刺激反応の2種類があります。 臨床症状としては.尿酸腎症.腫瘍崩壊症候群.腎不全.出血性膀胱炎.血尿.蛋白尿.電解質異常などが考えられる。 シクロホスファミド.イソシクロホスファミドなどの高用量でよく見られる。
5.心毒性：化学療法薬の心毒性は.その出現時期によって3つのタイプに分けられます。 急性毒性は主に薬剤投与中に発生し.非特異的な心電図変化で現れます。亜急性毒性は.薬剤投与の1.2コース後4週間以内にしばしば発生します。慢性毒性は最も重要な毒性で.主に心筋症で現れ.アントラサイクリン抗生物質に共通しています。 これは.薬剤投与後に不整脈.伝導ブロック.頻脈.心筋症.さらには心不全が発現することによって現れる。 主にアドリアマイシン.エピアマイシン.ゾハイドロキサマイシン.トリプタンなどの使用で見られる。
6.神経毒性：手足の指先のしびれ.筋肉痛.足下がり.手首下がり.嗄声.眼瞼下垂.顔面神経麻痺.アキレス腱反射消失などの症状で現れる。 一般的な薬剤はビンクリスチンです。 シタラビンの大量投与.メトトレキサートの髄腔内投与では.頭痛.眠気.無気力.不注意.痙攣などの脳症状を起こすことがあります。
7.肺毒性：呼吸困難.乾いた咳.発熱として現れ.まれに胸痛を伴い.主な病変は肺線維症.肺浸潤などである。 アザディラクチン安息香酸塩.カラゾラム.マリリンなどの薬剤の使用でよく見られます。
8.過敏症反応：主な症状は.突然発症する毒性反応で.低血圧や高血圧.悪寒.発熱.発疹.血管浮腫.喉頭痙攣.息切れなど.より重篤なものが多い。 過敏反応を起こす薬剤としては.レボメンターゼ.ペディアライト配糖体.移植によく使われるATGなどがあげられる。 9.薬剤の溢出と二次性静脈炎：エリスロマイシン.ビンクリスチン.シタラビンなどの薬剤は強い刺激性があり.血管外に注入されると局所痛.静脈炎.水疱.組織壊死を起こすことがあります。