消化管ポリープは消化管の良性病変ですが.悪性化する傾向があるため.発見したらすぐに切除することが必要です。
胃腸ポリープの病気は.胃カメラでポリープを切除すれば完全に治ると思っている人が多いようですが.患者さんはそれを軽く見てはいけないのです。なぜなら.胃腸ポリープは再発しやすいので.医師の指導のもと.定期的にチェックする必要があるからです。
胃腸ポリープは消化管の良性病変ですが.一定の悪性化傾向があるので.発見したらすぐに切除すべきなのです。悪性化するかどうかは.主にポリープの病型と大きさに関係します。腺腫は最も一般的な消化管ポリープで.消化管の前がん病変の一つであり.約5～20年で発症します。
消化管ポリープは内視鏡検査（胃カメラ.大腸カメラなど）で発見でき.発見と同時に切除できるので.現在は消化管ポリープの治療方法として推奨されています。しかし.胃腸ポリープを切除した後も再発の可能性があるため.切除後も軽視せず.やはり定期的な経過観察が必要です。
治療後のポリープの再検出率は13～86％であることが分かっています。新たに発見されたポリープは.一部の新規ポリープに加え.ポリープの再増殖が残存する再発ポリープと.大腸のポリープの見逃しに分けられる。別の研究では.腺腫様由来の大腸がんに対して.ポリープ切除後に定期的に大腸内視鏡でフォローアップを行うことで.大腸がんの発生率をトータルで 88%減少させることが示された。ポリープのない腸を維持し.消化器がんの発生を予防するためには.費用対効果の高い胃カメラフォローアップのスケジュールを立てることが必要です。
ポリープのリスクの高低によって.見直しの頻度も変わってきます。
高リスク群とは.多発性腺腫.直径2cm以上の腺腫.広範な絨毛性または混合性腺腫.高度異型過形成またはin situ癌を伴う腺腫.浸潤癌を伴う腺癌のいずれかを有するものをいう。
低リスク群は.軽度または中等度の異型過形成を伴う単一の先端部（または広範囲だが2cm未満の管状腺腫）腺腫を発症した患者を指す。
高リスク群の患者に対しては.切除後6カ月に胃カメラ検査.連続2回検査が陰性なら1年間隔で再診が推奨される。低リスク群の患者さんには.切除後1年後に胃カメラ検査が推奨され.2回連続で陰性であれば.3年ごとの再検査が可能です。
大腸ポリープ切除の術後ケア：1.術後.患者さんのポリープ部位.サイズ.数.術中の状態等に応じて.次のことを行います。24～72時間絶食.点滴栄養補給治療.絶食を解除した後.流動食または半流動食にし.刺激物を避け.大を柔らかく流動的にし.1週間禁酒.もし便の色が黒いと分かったら.絶食し医師の指示に従うこと。
2.手術後3日以内にベッドレスト.その後.適切な運動を行うことができる.2週間以内に軽い身体活動.1ヶ月は激しい運動による遅延腸内出血を防ぐために.重労働は避けて下さい。
3.術後の出血.穿孔などの合併症に注意し.異常があれば医師に知らせ.便の色.性状.量を観察し.血圧の低下.心拍数の上昇.腸管出血を示唆する血便があれば.すぐに医師に知らせ.対策を講じる。