大腸ポリープとは.腸管内腔に突出したポリープの総称で.腫瘍性・非腫瘍性ポリープを含み.腫瘍性ポリープは通常自然消滅せず.悪性化する傾向があり.無視できないものである。臨床上のいわゆる大腸ポリープはポリープの病理学的性質を示すものではなく.通常臨床上のポリープはほとんどが非腫瘍性ポリープであり.腫瘍性ポリープはまとめて腺腫と呼ばれています。
ポリープの大きさは様々で.先が尖っていたり.幅が広かったり.結腸・直腸の一部に分布していたり.結腸・直腸全体に及んでいたり.単発だったり散発だったり.多数のポリープが集まっていたりします。直径数ミリのゴマやインゲン豆のような小さなものから.直径2~3cmのクルミのような大きなものまであります。
（A）大腸ポリープの原因にはどのようなものがありますか？
主に家族性要因.遺伝性要因.炎症性要因.環境・食事性要因などです。
（B）大腸ポリープの臨床病理学的な種類をどのように分類するか？
1.腺腫性（腫瘍性）ポリープ：管状.絨毛状.管状絨毛腺腫を含み.このようなポリープは癌の確率が最も高く.特に絨毛は前癌病変として知られています。
2.炎症性ポリープ：潰瘍性大腸炎.クローン病.住血吸虫症などの炎症性腸疾患によるポリープが含まれます。
3.不整形腫瘍：若年性ポリープ.色素性ポリープ症候群など。
4.増殖性ポリープ：敗血症性ポリープとも呼ばれる。
5.若年性ポリープ：主に10歳以下の子供に発生し.円形または卵形の外観.滑らかな表面.ほとんどが先端で.組織学的によく分化し.不規則な大きさの腺を持つ。これらのポリープは一般に悪性化することはありません。
（C）大腸ポリープの臨床症状にはどのようなものがあるか？
大腸ポリープの臨床症状は様々で.血便.腹痛.腫瘤の肛門外への脱出.便通の変化.肛門分泌物.肛門のかゆみなどとして現れることがよくあります。膨満感.下痢.便秘など特定の消化器症状がある患者さんがいても.軽度で非典型的であるため無視されることがあります。血便.血尿.粘液・血便などの症状で来院された場合.痔などの肛門疾患や「赤痢」と誤診され.必要な検査が遅れることが多い。
原因不明の血便や消化器症状がある人は.適時に来院して大腸内視鏡検査を受ける必要があります。特に.40歳以上の中高年の方は.診断を確定するための精密検査に注意が必要です。
（D）大腸ポリープが見つかったら.どのように治療するのですか？
大腸ポリープの治療の原則は.ポリープが見つかったら外科的に切除することです。局所外科的切除法.内視鏡的切除法を含む。現在.内視鏡治療は大きく進歩し.ある程度大きなポリープも内視鏡下で切除できるようになり.ポリープの病理生検にも便利になっています。ポリープを切除する際には.異型過形成の程度を明らかにし.悪性の変化を見逃してしまわないよう.病理検査を提唱することが多いようです。
（E）大腸ポリープの予後は？
大腸ポリープの中には.長期間のある因子の刺激でがん化する傾向を持つものがありますが.すべての大腸ポリープががん化するわけではありません。大腸ポリープの悪性腫瘍の発生確率は.ポリープの形や大きさに関係します。警戒することが必要です。
（F）日常生活での予防・管理方法は？
1.大腸ポリープの家族歴がある人は.定期的に検診を受け.ポリープの早期発見と対処をすることです。
2.良いライフスタイルを開発するために.良い腸の習慣を維持します。
3.軽い食事.より多くの新鮮な野菜や果物を食べる.食物繊維の含有量を増やす.揚げ物.燻製.漬物や他の刺激食品の摂取量を減らすことができます。