X線：パンをつぶして見るようなもの
X線は体を通過して.ネガに写らない不明瞭な部分に遭遇し.フィルムを洗浄すると白くなってしまいます。 レントゲンの最大の欠点は.深いところと浅いところの組織が重なって隠れてしまうという制限があり.時には複数の角度から撮影したレントゲンが必要なこともあります。
CT：パンを切って見るようなもの
検査の原理：パンを切って見るように.X線が何層にもなって体内を通過し.コンピュータで二次撮影されます。 層で見ることができ.計算によって組織の情報をより多く示すことができるのが利点です。
超音波診断：スイカを摘み取る前にノックするようなもの。
超音波の原理：超音波を体内に侵入させ.体内組織に出会うと反射波が発生し.それを計算して画像化します。 スイカを摘んで.病巣を見せながらノックしているようなものです。
MRI：振ってみて.もう一度見てください。
MRI装置の磁場が突然消え.体内の水分子の磁力線の方向が突然.元のランダムに並んだ状態に戻るのです。 磁場を何度もかけたり.突然消したりすると.MRI装置は十分なデータを得て.画像を計算します。
簡単に言えば.手を振って水の分子を振動させ.その後落ち着いて内部の振動を感じるのと同じことです。 そのため.MRIは冗談で「振って見る検査」とも呼ばれています。
4つの画像診断のそれぞれで.どのような検査が行われているのですか？
医師は.超音波検査.CT.MRIなど.さまざまな画像検査を処方することが多い。高価な検査を処方する医師の意図に疑問を持つ患者も少なくないだろう。 実際.医師はさまざまな症状に応じて画像検査を選択しています。
1.外傷性骨 – X線で大まかに見て.CTで詳しく見て.MRIは見ることができない
あらゆる外傷において.骨に傷がついていると思われる場合は.短時間で簡単に撮影できるレントゲン撮影を優先してください。 超音波検査.骨皮質髄質のためのMRIは非常に明確ではありませんが.一般的に選択しないでください。
2.頚椎.腰椎：MRIがベストチョイス.CTがセカンドチョイス。
頚椎症や腰椎椎間板ヘルニアなど.椎間板とそれに対応する神経根の観察が必要な疾患では.これらの軟組織をよりよく観察するためにMRIが最適です。 同様に.関節や筋肉.脂肪組織などの検査でも.MRIが第一選択となります。
3.胸部-ざっくりとしたレントゲン.CTで詳しく見るが.肺のMRIはNG
胸部のX線検査は.心臓.大動脈.肺.胸膜.肋骨などをざっと調べることができます。肺の質感の増加.肺の石灰化斑.大動脈の石灰化結節などを調べることができます。 胸部CT検査は.従来のX線胸部フィルムに比べ.構造が鮮明に映し出され.胸部の病変を感度よく正確に検出できるため.特に肺がんの早期診断に適しています。 しかし.CTの放射線量は.X線よりも高い。 肺疾患の診断にMRIを使用することは非常に限られています。
4.骨盤腹部-腸を除き.一般的な超音波検査で調べることができます。
腹部臓器は呼吸の影響を受けやすいので.CTやMRIの画像に影響が出ますが.超音波はその影響を受けません。 同時に.肝臓.脾臓.膵臓.腎臓.骨盤内臓器などの診断には.超音波診断がより正確である。
しかし.超音波はガスの影響を大きく受けるため.腸のようにガスを多く含む臓器では超音波の診断精度が低下してしまいます。
5.心臓 – CTで冠動脈疾患を除外し.超音波で心臓の機能を調べる。
心臓の構造や機能を定期的に検査する場合.心臓超音波検査で得られる情報は十分すぎるほどで.使い勝手が良い。
冠動脈の検査はCTでも可能ですが.冠動脈CT検査は放射線量が多く.日常診療には適しません。 MRIは電磁波の影響を受けないが.冠動脈についてはCTに及ばず.心臓MRIは心臓の構造と機能を評価する「ゴールドスタンダード」である。