先月.低侵襲手術センターで75歳の患者がERCPにより直径2.5cmの巨大結石を胆管から摘出することに成功し.術後に退院した。 李さんは6ヶ月前.繰り返す心窩部痛と黄疸のため初めて入院し.大きな胆管結石と診断され.通常の手術を提案された。 退院後も巨大胆管結石による胆管感染症を繰り返していた。 患者は低侵襲手術センターでERCP.十二指腸乳頭切開.バルーン拡張術.メッシュバスケット結石破砕術を受け.胆管から直径2.5cmの結石1個と直径2.0cmの結石2個の除去に成功した。 患者は心臓や手術の合併症もなく.5日目に退院した。 大胆管結石の除去は.下部胆管や十二指腸乳頭の狭い溝を通って除去されるため.ERCP手技の中でも困難な部分である。 ERCPによる大きな胆管結石の除去には.熟練した手技と関連する解剖学的な幅広い知識が必要であり.当科では現在.月に30件近くのERCP手術を行っており.最大の胆管結石は直径3.5cmであった
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