新生児によく見られる黄疸。 ほとんどの新生児が発症しますが.家庭で観察できるケースと.一刻も早く医師の診察を受けなければならないケースはどのようなものでしょうか。 まず.新生児黄疸は生理的黄疸と病的黄疸に分けられますが.生理的黄疸はほとんどの新生児に見られるもので.ご両親が心配されることはありません。 満期産の新生児の場合.黄疸は生後2～3日で現れ始め.生後4～5日でピークに達し.生後5～7日でかなり治まり始め.生後2週間で完全に退く。 また.ビリルビン値は.正期産児で12.9mg/dl.早産児で15mg/dlを超えず.さらに1日5mg/dl以内の緩やかな上昇であれば.いずれも生理的黄疸であり特別な治療は必要ないとされています。 一方.病的黄疸の場合は.速やかに治療しないと不可逆的な脳障害.すなわちビリルビン脳症を引き起こし.死亡率が高くなる可能性があり.また.一命をとりとめたとしても神経学的後遺症が残る可能性があるので.できるだけ早く医療機関を受診することが重要である。 そのため.小児では病的黄疸の迅速な認識と治療が非常に重要です。 1.生後24時間以内に肉眼で見える皮膚の黄色い変色.2.皮膚の著しい黄色い変色で.ビリルビン値が正期産児で12.9mg/dl以上.早産児で15mg/dl以上.3.皮膚の黄色い変色が急速に増加し.毎日のビリルビン値が5mg/dl以上.4.皮膚の黄色い変色解消の遅延.すなわち.1.の条件が一つまたは複数の場合.その子供は病的黄疸である。 ビリルビン値が5mg/dl以上となるべき生後2週間以降.未熟児では生後4週間以降に黄色い皮膚染色が見られる場合⑤共役ビリルビン値が2m/dl以上上昇した場合⑥一旦減少または消失した皮膚染色が再び出現した場合です。 お子さんが上記の6つの条件に1つでも当てはまる場合は.できるだけ早く病院に行き.医師に診察してもらい.病的黄疸の原因を特定し.早急に治療することが必要です。 新生児の病的黄疸の原因としては.感染症.溶血.周産期低酸素症.頭蓋血腫.肝臓・胆嚢疾患.母乳育児などが一般的です。 黄疸の原因となる因子が残っている場合.光などの治療法では黄疸を完全に抑えることはできません。 新生児の生理的黄疸は治療の必要がないのに対し.病的黄疸は主に対症療法や原因療法が必要です。 アロパシー治療とは.黄疸の原因を取り除くことで.例えば感染症の子どもには抗感染症治療を.母乳性黄疸の場合は.黄疸が治まるまで母乳を止めなければなりません。 主な対症療法はブルーライトセラピーです。 ブルーライト治療は.中国国内外で50年以上使用されており.その安全性と有効性は.黄疸を軽減するための好ましい最良の方法として国内外で認められています。 黄疸の原因を取り除かないと.ブルーライトの照射を止めると再び黄疸が悪化するので.黄疸を完治させるには.治療とブルーライトの照射の併用が必要です。 もちろん.ブルーライト治療が子どもに与える影響を心配する親御さんも少なくありません。 これらの合併症は可逆的であり.つまりブルーライトを止めた後すぐに治まり.子供に不可逆的な影響を与えることはありません。 また.ブルーライト治療を行う際には.ブルーライトが網膜に影響を与えないように.医師が子供の目や外陰部をおむつで覆ったり.アイマスクなどの特殊な素材で覆ったりするなどの配慮も行います。 現在までのところ.ブルーライトの照射によって成長期の子供に合併症が発生した例はなく.ブルーライト照射によって起こりうる副作用はビリルビン脳症に比べてはるかに少なく.元に戻すことができるので.親御さんは安心してください。