生理的黄疸とは.出生時の血清ビリルビンが17~51μmol/L(1~3mg/dl)から出生24時間後に86μmol/L(5mg/dl)以上に徐々に上昇し.他の症状がなく臨床的に黄疸が現れ.1~2週間以内に沈静化することをいいます。 生理的黄疸の血清ビリルビンは.期産児では204μmol/L(12mg/dl).早産児では255μmol/L(15mg/dl)を超えない。 しかし.血清ビリルビンが204μmol/L(12mg/dl)未満の早産児個体でもビリルビン脳症を発症することがあり.病的黄疸の誤診や過小診断を防ぐために生理的黄疸を警戒する必要がある。 新生児の病理学的黄疸:1.黄疸は早期に現れ.生後24時間以内.2.黄疸はひどく.全身が黄金色か黄疸.手のひらや足の裏も黄疸が目立つか血清ビリルビン12~15mg/l以上.3.黄疸が持続.出生後2~3週.黄疸がまだ持続.あるいは軽減後再度濃厚.4.貧血や薄い便の色がある場合。 5.体温異常.食欲不振.嘔吐などがあるもの。 病的な黄疸は.しばしば疾患の現れであるため.深刻に受け止め.原因を追求する必要があります。 また.非抱合型ビリルビンの濃度が一定以上になると.血液脳関門を通過して脳細胞を傷つけ(しばしば核黄疸と呼ばれる).死亡または脳性麻痺や精神遅滞などの後遺症を引き起こすことがある。 したがって.病的な黄疸が疑われたら.すぐに受診する必要があります。