ほとんどの人が.初めて腫瘍と診断されたときに圧倒されることが多いので.今回は.思いがけず腫瘍が見つかったときにどうすればよいかを簡単に説明します。 がんの初診は.胃カメラや大腸カメラの結果で不安な初診の患者さんにとって.「今.この病気は深刻なのだろうか？ この病気は今重症なのか.この状態でいつまで生きられるのか。 もし手術を受けるなら.他の治療が必要ですか？ この病気は将来.再発や転移をするのでしょうか？ 中国の医療資源は非常に乏しく.医師が患者さん一人ひとりに30分も根気よく説明することは不可能なこともあり.後ろに予約の列ができている患者さんは何ヶ月も予約が取れないこともあります。 私たちは科学の大衆化を行い.またここでよくある質問も紹介しています。 「この病気は今.深刻なのでしょうか？ この病気は今重症なのか.このままではいつまで生きられるのか。 もし手術を受けたら.他の治療が必要ですか？ これは後で再発・転移するのでしょうか？” これらの質問は.腫瘍のステージが確定しておらず.ステージによって予後が大きく異なるため.初診の患者さんにとっては答えが出ないことが多いです。 現代医学は治療の基本がすべてであり.詳細な検査結果がなければ.医師は患者さんの望む答えを出すことができないのです。 腫瘍が小さくても早期に転移が現れることもあれば.腫瘍が大きくてもまだ遠くに転移しておらず.手術で切除できることもあり.一人ひとり状況が異なり.ケースバイケースで治療しなければなりません。 したがって.手術治療の可能性があると判断された腫瘍が.手術に適しているのか.化学療法を行うのか.正確な検査結果が必要です。 まず検査の充実ですが.腫瘍が見つかった場合.病院が治療を行うためにはまず明確な診断が必要で.客観的な検査があれば.無差別に腫瘍の治療や対処を行うことができます。 例えば.胃カメラの後.CT検査で腫瘍の浸潤の深さ.腫瘍の他臓器への浸潤の有無.腫瘍周囲のリンパ節への転移の有無を確認し.超音波やCTで初めて腫瘍が発見された場合は.生検で腫瘍の診断を確定させる必要があります。 胃カメラも大腸カメラも洞窟状の臓器で.内層と外層に分かれています。 周囲のリンパ節はどうなっているか？ 肝臓や肺.腹腔内への転移はないか。 これらはすべて.外科的治療の可能性と密接に関係しています。 腫瘍がまだ小さく限局しており.切除不能な遠隔転移がない場合は.根治治療のために手術をする価値があります。 したがって.早期・末期の腫瘍は.胃カメラや大腸カメラ.超音波検査の報告で答えが出るものではありません。 まず手術を急ぐのではなく.腫瘍の具体的な状況を把握した上で.さらなる治療ができるのです。 できるだけ早く手術したほうがいいのでしょうか？” もちろん.手術ができるのであればできるだけ早く行うべきですが.患者さんの手術への適性も考慮する必要があります。 一般的には.腫瘍が原発巣にとどまっていればよく.末梢浸潤や肝転移がなければ.基本的に手術が可能な時代になりました。 固形腫瘍の理解が進み.腫瘍の治療はもはや外科的切除の一態様ではありません。 外科医に手術を強要することはできず.完全切除が不可能な場合は緩和手術となり.患者さんにとって必ずしも良いこととは言えません。 術前の放射線治療は.腫瘍をより効果的にコントロールし.あるいは治癒させるためのネオアジュバント治療である。 診察の結果.大腸がんの肝転移など腫瘍の状態や.この肝区域の転移を同時に根治切除できるかどうかなどを判断し.最も適切な治療方針を決定することにしています。 もちろん.それ以外にも患者さんの心肺機能.手術への耐性.栄養状態の悪さ（あまりに悪いと術後の回復に影響する）等も検討されることになります。 したがって.患者さんやそのご家族は.いつ手術を受けるかについて不安になるのではなく.関連する専門医のアドバイスを受けながら.自分にとって最も適した治療方針を理解することが大切です。 感情をコントロールし.冷静に対処する術を身につけ.家族を大切にする がんなどの診断に直面する人は青天の霹靂であり.特に家族は理性的で冷静に対処することが重要です。 わからないことがあると.どうしてもパニックになりがちです。 私たちがすべきことは.患者さんを安心させ.医師と協力し.患者さんに最善の治療を施すことです。