日常生活の中で.腰や脚の痛みで病院を受診し.検査の結果.腰部脊柱管狭窄症と診断され.医師から手術を勧められると.手術の傷や術後の影響が心配で.患者さんは怖くなってしまいます。では.腰部脊柱管狭窄症はとても深刻な病気なのでしょうか？ 手術は必ず必要なのでしょうか？ 低侵襲な治療方法はありますか？ 以下.腰部脊柱管狭窄症に関する知識を簡単に紹介します。 腰部脊柱管狭窄症とは.脊柱管.神経管.椎間孔の狭窄.軟部組織による脊柱管の容積変化.硬膜嚢自体の狭窄など様々な形態があり.腰や足の痛み.一連の神経症状を引き起こすものです。 これを腰部脊柱管狭窄症と呼びます。 脊柱管が狭くなることで.脊柱管内にある馬尾神経が圧迫され.腰痛などの症状が発生します。 脊柱管が側方に狭窄すると.神経根も圧迫され軸髄の遮断.神経液の流動障害.神経鞘の相対的腫脹.神経終末の刺激.血流障害による組織の低酸素化.静脈還流の制限.局所の停滞等が腰痛の原因として挙げられる。 腰部脊柱管狭窄症の原因は様々で.医学的には先天性と二次性に分けられ.そのうち二次性が最も多く.腰椎の退行性変化が二次性腰部脊柱管狭窄症の主な原因である。 機械が時間の経過とともに摩耗するのと同じように.人間の腰椎も.摩耗すると自ら修復するという点で少し違います。 これらの修復により.腰部脊柱管が狭くなり.脊髄や神経が圧迫されることがあります。 腰部脊柱管狭窄症の臨床症状は主に腰痛と下肢痛ですが.腰椎椎間板ヘルニアによるものとは区別されます。 腰部脊柱管狭窄症による痛みは比較的軽度で.発症は遅く.間欠性跛行が徐々に悪化し.腰部外傷の明らかな既往がない場合がほとんどです。 腰部脊柱管狭窄症の患者さんの多くは.一定時間歩くと下肢の痛みが増したり.足に鉛が詰まったような独特の重苦しさを感じ.屈んだりしゃがんだりしてしばらく休むと楽になり.そのまま歩けるようになるそうです。 しかし.症状が悪化すると歩行距離は短くなりますが.腰椎を曲げた状態では狭い脊柱管による脊髄や神経への圧迫や摩擦を緩和できるため.自転車に乗ったり前かがみで活動しても支障はありません。 患者さんの中には.夜.ベッドで休んでいる時に腰や足の痛みが悪化する方もいます。 これらの腰痛や下肢痛の特徴から.腰部脊柱管狭窄症から腰椎椎間板ヘルニアを識別することができます。 保存的治療の主な手段は.腰背部筋の機能的運動で.腰椎の安定性を強化し.痛みを和らげることです。 生活の中で.患者さんは無意識のうちに腰部を前屈みにした姿勢をとってしまいます。 この姿勢は腰痛を緩和することはできますが.時間が経つと腰背部の筋肉に負担がかかり.新たな痛みを引き起こす可能性があります。 椎間板ヘルニアに脊柱管狭窄症が伴えば.牽引やマッサージ.体位変換などを行うと.脊柱管内の軟部組織や神経根の浮腫が悪化し.圧迫症状が強まります。 CTガイド下神経根解放治療：腰部脊柱管狭窄症の患者さんで.特に400mまでしか歩けず.間欠性跛行が見られる方（糖尿病.重い心疾患や脳血管疾患がなく.悪性腫瘍がない）に対して.以下の条件を満たせばCTガイド下神経根解放治療を行うことができます。 (2) 腰椎椎間板ヘルニア及び頚椎椎間板ヘルニアで.大手術を希望しない患者。 (3) 椎間板ヘルニアを除く腰部痛が3ヶ月以上持続し.保存的治療が無効又は不満足な患者（糖尿病を除く）。 (4) 首や肩の痛みが3ヶ月以上ある患者.椎間板ヘルニアを除く.保存的治療の効果がない患者.糖尿病を除く この方法は.リスクが低く.手術が簡単で.術後の効果が明らかで.副作用がなく.入院期間が短く.ホルモンを適用しないため.保存治療方法の中で効果が持続する緑色の低侵襲治療法である。