稀な頭蓋顔面巨大腫瘍を頭蓋骨用チタンプレートで切除する方法とは?

杭州出身の張さんは.頭蓋骨の数カ所に腫瘍があり.あちこちで治療を受けましたがうまくいかず.首都医科大学三宝脳病院の呉斌教授が医療チームを率いて.5カ月間に4回の手術を行い.腫瘍と損傷した頭蓋骨を除去し.頭蓋骨全体の2/3を覆う巨大チタン板で欠陥のある頭蓋骨を修復して患者の生命を救いました。 2008年.張さんは右目に腫れを生じ.検査を受けたところ.前頭蓋底に腫瘍があることが判明しました。 南部の有名な病院をいくつか訪れ.腫瘍の除去や放射線治療を2回受けましたが.病状は改善せず.悪化の一途をたどりました。 数年の間に.彼の右目は徐々に突出し.腫れ.乾燥し.両目の視力は低下し続け.最終的には右目が見えなくなり.右の顔は突出し.頭蓋骨の全体の変形は大きくなっていきました。 今年の初め.張さんは家族に連れられて北京に行き.いくつかの大病院を訪れ.何度も病理分析を受けました。 専門家は.張さんが巨大で頭蓋表面のほとんどの骨に浸潤した浸潤性悪性腫瘍に罹っていると考えました。 腫瘍は非常に大きく.眼窩上顎部.前中頭蓋窩の底部.両側前頭骨.右側頭骨.頭頂骨.後頭骨など頭蓋顔面領域の多くの部分に浸潤し.塊は鼻腔を塞いで右鼻孔から生えている状態でもありました。 一度に腫瘍を取り除くことは不可能でした。 最初の2回の手術では.額.頭頂部.後頭部の腫瘍を除去し.腫瘍に浸食された頭蓋骨も除去しました。 頭蓋骨を除去した後.頭蓋骨の大きな欠損を2枚の大きなチタンプレート(プレートは事前にコンピューターで設計)で修復し.縁を16本の特殊チタンの爪で固定しました。 3回目の手術では.右外頸動脈を結紮して血液供給を絶ち.頭蓋底と頭蓋顔面部に残存する腫瘍を小さくして.その後の手術に良い条件を整えた。 最後の手術では.右の副鼻腔上唇を切開して右の頭蓋顔面骨を露出させ.鼻腔内に成長した巨大な腫瘍を除去しました。 腫瘍は基本的に硬い骨で.通常の方法では切断できないため.研削ドリルを使って除去するしかなかったのです。 呉斌教授は.この患者の脳腫瘍は非常に大きく.彼が医学を始めてから行った手術の中で最も大きなものだったと語っています。 この患者は数年前から栄養失調に陥っており.体の抵抗力はすでに非常に低下していました。 また.腫瘍は血液供給が豊富で出血量も多く.手術は侵襲的で.チタン板の異物を脳に埋め込むため.術後の感染症のコントロールも手術成功の鍵となった。