I. 胎児発育の特徴による分析 受精後2週間以内に.卵が産まれた後.薬剤は胚に「完全」または「無」影響を与える。 “フル”：有害な薬剤が胚細胞の全部または一部を破壊し.早期の胚死亡と流産を引き起こす。 “胚は異常なく発育を続けることができる。受精後3〜8週間.15日目から25日目までは中枢神経系が分化・発達の段階にあり.20日目から30日目までは 胚は頭部.脊椎.骨.筋肉などの分化・発育.四肢芽の出現の段階にある。20～24日目.胚は器官の分化・発育の段階にあり.細胞が方向性を持って発育し始め.損傷した細胞を分化・補償して修復することが困難となる。 奇形のリスクが最も高くなります。 9週目から満期まで.胎児は成長し.器官の発達と機能的完成が進み.神経系.生殖器.歯だけが分化を続け.特に神経系の分化.発達.成長は妊娠後期と新生児期にピークに達します。 これらの薬剤の胎児への影響は.肝酵素結合能の低下や高血液透過性との関連が指摘されており.胎児発育遅延（IUGR）.低出生体重.機能行動異常.早産増加などの原因となることが分かっています。 妊娠中に絶対安全な薬は少なく.このため不要な薬は極力避ける必要があります。 一般に.妊娠3週間以内（閉経後3週間以内）に服用した場合は安全期と呼ばれています。 この時期は胚盤胞の細胞数が少ないため.いったん有害物質が作用すると.細胞の損傷が修復しにくくなり.必然的に自然流産に至ります。 この時期にピルを服用すれば.奇形児が生まれる心配はありません。 流産の兆候がなければ.薬は胚に影響を与えず.妊娠を継続することができます。 妊娠3週目から8週目までは.過敏期と呼ばれる時期です。 この時期は.胚が薬の影響に対して最も敏感な時期で.催奇形性のある薬は催奇形性を持つことがありますが.必ずしも自然流産を引き起こすわけではありません。 これに関連した膣からの出血がある場合は.やみくもに胎児を生かすのではなく.妊娠の中断を検討することが望ましいとされています。 妊娠8週から4〜5ヶ月の期間は.感受性中期と呼ばれ.胎児の臓器がさらに発達・成熟し.薬の毒性副作用に敏感になりますが.多くは自然流産を起こさず.催奇形性の程度を予測することは困難とされています。 この時期に妊娠を中断するかどうかは.薬剤の毒性副作用などを総合的に考慮し.長所と短所を天秤にかけて判断する必要があります。 胎児に異常がある場合は人工妊娠中絶を行い.染色体異常や先天性代謝異常がある場合は.その重症度や予後により.早期に妊娠を中止するか.子宮内治療を行う必要があります。 低アレルギー性妊娠の時期は.妊娠5ヶ月目以上と呼ばれます。 この時期は基本的に胎児の臓器が発達しており.薬剤に対する感受性も低いので.薬剤使用後に明らかな奇形が見られることはあまりありませんが.ミルドロンによる胎児発育遅延.フェノバルビタールによる脳障害.ストレプトマイシンやキニジンによる難聴など.程度の差はあっても発達異常や限定的な障害が見られる場合があります。 この時.薬の服用には十分注意することが大切です。 専門家の中には.「妊娠超初期には.うっかり薬を使っても.最終月経の初日から28日以内なら胎児への影響は基本的にオールマイティ.つまり中絶せず.残された子も大丈夫」と言う人もいます。 妊娠初期に行うレントゲン撮影についても同様の結論が出ている」