弓状子宮に対する整形外科的手術

弓状子宮は奇形子宮の10%を占めています。 その診断と臨床的意義は議論の的となっている。 両側の卵管開口部を結んだ線を基準線として.中隔版の子宮腔内への突出量を測定し.長さ<37.5px< span="">を弓状子宮.1.5cm以上を中隔版として診断される。 3D超音波検査では.不完全縦走子宮では両側の子宮内膜角度が64~90°と鋭く.弓状子宮では103~152°と鈍く丸みを帯びていることから.正確な診断ができる[2]。 不完全縦走子宮の子宮底の子宮内膜を子宮鏡で観察すると.両側に深い角度を持つやや突出した子宮底を認める。 腹腔鏡検査では.正常または陥没した眼底形状を示す(鞍型子宮)。Zlopasaら[3]は.弓状子宮では早産率が高く.他の子宮奇形妊娠と比較して.妊娠年齢と出生体重が有意に低いことを報告した。 また.子宮鏡下整復術後は流産率が低下し.分娩率が上昇した。Mucowskiら[4]は.これまでの文献では弓状子宮の生殖予後が悪いということは支持されておらず.子宮鏡下整復術は一般には受け入れられていないと指摘した。 Gergoletら[4]は.少なくとも1回の流産歴のある不完全中隔および弓状子宮を前向きに調査した。流産の発生率は.子宮鏡下矯正術前は両群で有意に高く.矯正術後も同様で.前者は14%.後者は11%.矯正術前後とも有意差はなかった(p < 0.001)<スパン="">に基づき.弓状子宮の矯正前後の生殖予後は不完全中隔のそれと同じであると考えられたのです。