外来診療やオンライン相談で.子宮頸部びらんの若い患者さんによく出会います。子供を産んでいない.あるいはもっと産みたいと言っている.いくつもの病院を受診してコルポスコピーで頸部びらんの報告を受けている.当時の医師はそれを修復して治さないと後で頸がんになる.一方でよく重要視される子宮頸部のTCTはしていない.といった具合です。 恐怖心から医師の言うとおりに手術を受ける人もいるのが現実です。 以前.若い患者が私の前で「私立病院で2万元以上かけて無痛中絶＋子宮頸部びらん治療をした」と自慢していましたが.私は言葉を失いました。 単純な子宮頸部びらんは.現在.子宮頸部円柱上皮異所性と考えられており.生理的で特別な治療の必要はありません。 女性患者の10人中8-9人は子宮頸部びらんを持っています。 若い患者は.前癌状態を除外するために年1回の子宮頸部TCTを受け.必要に応じてHPV検査を受けると良いでしょう（高リスク型と子宮頸癌には相関性があるのです）。 膣分泌物が増加し.膿性である場合は.慢性子宮頸管炎の可能性がある。 特定の病原性感染がなく.TCTで異常が認められない場合は.膣内プラグによる対症療法（薬剤は苛性でなければ.侵食面を大きく改善しない）.特定の病原性感染がある場合はそれに応じた治療が可能である。 理学療法の原理は.実際には.柱状上皮が壊死し.扁平上皮が伸びて滑らかな表面を形成するようにすることです。 しかし.まだ子供を産んでいない患者さんや2回目の経膣分娩をした患者さんでは.理学療法を受けると頸管の狭窄.頸管の瘢痕化.感染症などが起こり.その後の妊娠・出産にリスクを及ぼす可能性があります。 この科学的な論文を読んで.より多くの若い子宮頸部患者が治療に執着することなく.もしかしたら生理的なもので.過剰な治療は必要ないのかもしれない（子宮頸部TCTや子宮頸部スミアは毎年必須）.と思うようになることを期待します。