腹痛は子どもに非常に多い症状で.原因もさまざまです。子どもの状態を遅らせることのないよう.あらゆるタイプの腹痛を上手に見極める必要があります。小児によくある腹痛を簡単に説明すると.幼児はしばしば痛みの場所を正確に伝えることができないので.両親は子供の静かな睡眠を利用することができ.優しく腹部の検査に触れ.いくつかの非常に有用な手がかりを得ることができます。痛いところを触られると.子供は痛そうな表情をしたり.すぐに検査者の手を押しのけたりします。痛みが右下腹部にあり.腹痛に続いて発熱.嘔吐.右下肢の巻き込みなどの症状があれば虫垂炎を.発熱と咳が先に起こり.その後に右下腹部の痛みがあれば肺葉性肺炎を考える必要があります。 腹痛が上腹部にあり.発作的で激しい痛み.あるいは転がるような痛みであれば.胆汁性腹膜炎の可能性が高いです。 腹痛が臍のあたりにあって発作的に痛むが.激痛ではなく.破裂したあとも生き生きとしていて自由な場合は.腸管回虫症の可能性が高い。回虫がたくさんいて.それが集まって塊になると.腸管腔を塞いで激しい腹痛を起こし.嘔吐を伴い.腹部に塊が感じられる場合は.回虫による腸閉塞を考慮する必要があります。 腹痛の部位は決まっていないが.ゴボゴボという腸の音がする.最初の痛みで下痢をする.便に膿や血.鼻水状の粘液が混じる.発症前に不潔なものを食べていた.などの場合は腸炎や桿状赤痢である可能性が高くなることもあります。 また.子どもの不適切な食事や食べさせすぎも腹痛の原因になります。痛みが強くなり.固定した部位がないこともあります。はじけるような痛みがあるときは.腹部に短冊が触れることがありますが.これは腸のけいれんの可能性があります。 また.風邪をひいた子どもは.上腹部に漠然とした痛みを感じることがあります。このとき.子どもは親の手を引っ張って.痛いところをやさしくマッサージしたがることがよくあります。このようなときは.腹部を温めることが大切です。 4〜18ヶ月の乳児が突然泣いて騒ぎ.2〜3分後にはまた全てが正常になるが.精神状態が悪く眠たがり.10〜15分程度の間隔をおいて繰り返し泣く場合は.腸閉塞の可能性が高くなります。 また.便秘の既往がある子どもでは.突然の腹痛が起こり.腹部左側と下腹部の圧迫痛が強くなり.排便後に楽になることがあります。 以上のような腹痛に発熱.嘔吐.下痢などの症状が伴う場合は.病院に送って診察を受けることが必要です。保護者の方は特に注意して.まず小児外科を受診し.すぐに手術が必要な外科的疾患を除外して.遅れて重大な結果を招かないようにすることが必要です。また.診断がはっきりするまで.鎮痛剤を与えることは.症状を覆い隠し.重大な問題を引き起こす可能性があるため.保護者の方はご注意ください。