肺活量(TLC)(肺機能検査)
略語
TLC
正常値
男性 5.09±0.87L 女性 4.00±0.83L
臨床的意義
TLCは.深部吸気後の肺に含まれるガスの総量であり.すなわち.肺容積に残気量を加えたものに等しい。増加:肺気腫.老人性肺;減少:拘束性換気障害をもたらす諸条件が全肺容積を著しく減少させる。注:肺活量と残気量の増減は互いに補い合うため.全肺活量が正常でも肺機能が正常とは限らない。
潮容積(VT)(肺機能検査)(Pulmonary function test)
略語
VT
正常値
約0.5L
臨床的意義
VTとは.1回の穏やかな呼吸で肺に入り.肺から出るガスの量。
置換吸気量(IRV)(肺機能検査)
略語
IRV
正常値
男性 2.16L 女性 1.50L
臨床的意義
IRVとは.穏やかな吸気の後に力強く吸気したときの吸気量のことである。
呼気量(ERV)(肺機能検査)
略語
ERV
正常値
男性 0.91L 女性 0.56L
臨床的意義
ERVとは.穏やかな呼気の後.力強く息を吐き出したときに吐き出される空気の量です。
深部吸気量(IC)(肺機能検査)
略号
IC
正常値
男性 2.6L 女性 1.9L
臨床的意義
ICは.穏やかな呼気の終わりにベストエフォート吸気によって吸い込まれた空気の体積.すなわち.潮容積と代償吸気容積を加えたものである。ICはスパイロメトリーの主要な要素である。
残気量(RV)(肺機能検査)
略語
RV
正常値
男性 1.38±0.63L 女性 1.30±0.47L
臨床的意義
RVとは.空気を深く吸った後に肺に残る空気の体積のことです。増加:肺気腫.小気道の早期閉塞など。RVとFRCの著しい増加は.肺気腫や肺性心疾患などの慢性閉塞性換気障害を示唆する。
機能的残気量(FRC)(肺機能検査)
略語
FRC
正常値
男性 2.27±0.81L 女性 1.86±0.55L
臨床的意義
低下:肺線維症.肺切除術後など
スパイロメトリー(VC)(肺機能検査)
略語
VC
正常値
男性 3.47L 女性 2.44L
臨床的意義
VC は.深部吸気終了時に最良の努力で吐き出した空気量である。減量:各種肺実質病変.肺気腫.胸膜病変.胸郭奇形.呼吸筋の衰えや麻痺など。注)VCは年齢.性別.体長.体表面積等の影響を受ける。そのため.期待値に対する割合を判断の指標とする。正常者では100±20%.減少者では80%未満である。期待値%-実測値/期待値×100%。期待値のカウント式 男性 [27.63-(0.112×age)] ×身長(CM).女性:[21078-(0.10×age)] ×身長(CM)
残気量/全肺容積比(肺機能検査)
正常値
男性0.307.女性0.29
臨床的意義
RVとは.空気を深く吸った後に肺に残っている空気の体積のこと。増加:肺気腫.小気道の過閉鎖など。RVとFRCの著しい増加は.肺気腫.肺性心疾患などの慢性閉塞性換気障害を示唆する。RV/TLC比は加齢に伴い増加し.高齢者では0.50まで上昇する。
安静時1分間換気量(VE)(肺機能検査)
略号
VE
正常値
男性 6.66±0.20L 女性 4.22±0.16L
臨床的意義
VEは安静時の正常なガス交換を維持するための換気量であり.潮量×呼吸数/分で表される。一般に.10Lを超えると過換気が確認され.3L未満では過換気とみなされる。VEは死腔容量の影響を受けるので.VEが正常でも必ずしも換気が正常とは限らない。
非有効気量/潮量比(肺機能検査)
正常値
0.3〜0.4
臨床的意義
比率の増加:有効換気量の減少を示す。
最大換気量(MVV)(肺機能検査)
略語
MVV
正常値
男性 104±2.71L 女性 82.5±2.17L
臨床的意義
MVVは.最大速度と振幅で1分間呼吸した空気量(または15秒間の空気量×4)である。期待値0.60は異常とされ.胸郭.気道.肺組織の病変で見られる。期待値算出式。男性 [85.5 – (0.522 ×年齢)] ×体表面積 (m2) 女性: [71.2 – (0.47 ×年齢)] ×体表面積 (m2)
換気貯蔵率(肺機能検査)
正常値
>0.93
臨床的意義
換気貯留比は換気貯留機能の良い指標である。値が0.86の場合.換気予備能が十分でないことを示す。胸部手術前の肺機能評価や.職業病患者の労働力評価でよく使われる。換気予備量比=(最大換気量-安静時換気量)/最大換気量
力肺量(時間肺活量)(FVC)(肺機能検査)
略語
FVC
正常値
1秒 0.83 2秒 0.96 3秒 0.99
臨床的意義
FVCは.深部吸気終了時に最も速い速度で力強く吐き出される空気の体積である。気道閉塞がある場合.FVC<VCとなる。閉塞性換気ではFVCが減少し呼気時間が長くなり.拘束性換気では呼気時間が長くなる。FEV1.0とVCの期待値との比は換気障害の種類と程度を反映することができる。
力を加えたときの1秒間の呼気量(肺機能検査)
正常値
男性 3.18±0.12L 女性 2.31±0.05L
臨床的意義
FVBは.深い呼気の最後に最も速い速度で力強く吐き出される空気の体積である。気道閉塞がある場合.FVC<VCとなる。閉塞性換気ではFVCが減少し呼気時間が延長し.拘束性換気では呼気時間が延長する。FEV1.0とVCの期待値との比は換気障害の種類と程度を反映することができる。
1秒あたりの呼気量/労作スパイロメトリー比(肺機能検査)
正常値
>0.80
臨床的意義
FVBは.深い吸気の最後に.最も速い速度で力強く吐き出される空気の体積である。気道閉塞があるとFVC<VC.閉塞性換気ではFVCが減少し呼気時間が長くなり.拘束性換気では呼気時間が進むと言われています。FEV1.0とVCの期待値との比は換気障害の種類と程度を反映することができる。
最大中呼気流量(肺機能検査)
正常値
男性 3.37L/s 女性 2.89L/s
臨床的意義
MMFRは主に小気道(管径2mm以下)の換気状態を反映します。
ガス分布(肺機能検査)
正常値
呼気一次法(窒素希釈法) <0.015 呼気反復法(窒素パージ法) <0.025
臨床的意義
ガス分布測定は.主に換気量の分布を把握するために行われる。ガス分布の異常は.閉塞性換気や拘束性換気のない状態でも起こりうるため.換気機能の鋭敏な指標となる。
一酸化炭素拡散(肺機能検査)
正常値
3.3~4.6 ml・kPa・1/s
臨床的意義
低下する。肺組織の広範な損傷.肺水腫.肺線維化など。