がん対策における漢方薬の位置づけを客観的に把握する

中医学研究.特にエビデンスに基づく中医学の進歩により.高レベルの臨床エビデンスが得られれば.中医学(または現代中医学に基づく製剤)が標準的なガイドラインに入ることも不可能ではありません。例えばアルテミシニンやヒ素(砒素)は.中医学近代化の発展における重要な方向であり.西洋医学界に最も受け入れやすい中医の主要形態となっています。 華泉湯.金福康.鎮痛鍼灸.郭林気功は海外で厳密なエビデンスに基づく研究が行われ.金絲カプセル(ジンセノサイドRg3)は中国版NCCNガイドラインの非小細胞肺癌の項目に入りました。 もちろん.現在の中国での漢方抗がん剤治療のほとんどは.まだ経験的治療の段階.あるいは一部の小サンプルや基礎研究の段階であり.エビデンスレベルは高くないが.たとえ経験的治療であっても.効果のない治療とイコールではない.ただ.集団治療を対象とする医師にとって.1は標準治療の代替には行けないし(標準治療ができないなら).2は第一選択治療にはならない(標準治療もできないなら)。 最も適切な位置づけは.補完的な治療(今まで「アジュバント治療」と呼んでいたものは.ちょっと違う)である。 まとめると.現在.がん領域における漢方薬の使用目的は.腫瘍環境の改善.身体状態の調整.免疫機能の向上.内臓のバランスの調整.不快感の軽減.心理的調整の補助.コミュニケーションとフォローアップの強化.副作用の治療.QOLの向上などであります。 これらすべてにおいて,臨床経験や症例に不足はないが,ハイレベルなRCT研究は不足している。 中医学腫瘍学は,2本の足で進むべきだというのが筆者の考えである。 第一に,伝統的な理論に基づき,現代の薬学研究の成果を適切に応用し,エビデンスに基づく治療と疾患別の治療を,標準的な治療の補完治療として,経験やコンセンサスさえあれば,必ずしもハイレベルなエビデンスがなくても完全に個々の症例に基づいて併用できる中医学,次に,現代中医学:エビデンスに基づく医療の研究と応用と同等のもの,である。 ただし.中医学または中医学に基づく現代製剤の研究であることを除く。 また.中医学や現代中医学に基づく製剤の研究であることを除き.エビデンスに基づいた基礎研究.国内外の研究発表.厳格な適応症(疾患)に基づく使用.規範となるガイドラインを目指すものであることが必要です。