皮膚糸状菌症は真皮の表在リンパ管を侵す感染症で.主な原因菌はA群β溶血性連鎖球菌である。鼻孔.外耳道.耳たぶの下.肛門.陰茎.足指の裂け目などの皮膚に手術創や炎症がある場合.特に下疳や潰瘍がある場合は.原因菌の侵入経路となるため.発症しやすいとされている。軽い擦り傷やひっかき傷.頭部以外の外傷.不潔な臍帯結紮.予防接種.慢性の子牛の潰瘍などが原因となることがあります。原因菌がリンパ管に潜伏し.再発することもある。 潜伏期は2〜5日です。前駆症状は.突然の発熱.悪寒.倦怠感.吐き気などです。数時間から1日後に紅斑が出現し.徐々に拡大し.境界が鮮明になります。患部は皮膚学的に温かく緊張し.硬い結節と非陥凹性の浮腫を伴う。患部には圧痛および灼熱痛があり.リンパ節炎を伴うまたは伴わない近位リンパ節の腫大がよくみられます。膿疱.水疱または小範囲の出血性壊死も認められることがあります。下腿や顔面に多くみられます。脱脂の再発は.持続的な局所リンパ浮腫を引き起こし.最終的には慢性連鎖球菌性リンパ浮腫と呼ばれる永久的な肥厚性線維症を引き起こす可能性があります。また.腋窩リンパ節郭清を行った乳がん患者は.リンパの停滞により皮膚糸状菌症が再発しやすいと言われています。湿疹のひっかき.破れ.外傷など病原細菌の侵入を招く皮膚病変は積極的に探し.これらの皮膚病変が確認されたら治療する必要があります。最も一般的で.見落とされやすく.治療されていない感受性因子は足白癬で.これは細菌の侵入口となりうる。患者さんには.鼻をほじらないように指導する必要があります。