皮膚炎性湿疹:皮膚炎性湿疹は皮膚疾患の主要なグループであり.一般的なアレルギー性皮膚疾患である。 病因は遺伝的なアレルギー体質に関係している。 湿疹は一般的な疾患の一つであり.湿疹の特徴を簡単に述べると.1.強い痒みがあり.ひどい場合は睡眠に影響を及ぼし.日中の精神的混乱や疲労につながる。 2.繰り返す.長引く.治りにくい.湿疹は再発しやすく.急性期の不適切な治療は容易に亜急性湿疹.慢性湿疹に変化する。 慢性湿疹が適切に対処されないと.急性発作につながることがある。 3.滲出性:湿疹の急性期.亜急性期.または慢性湿疹の急性期にみられる。 4.多形性発疹:丘疹.水疱.小水疱.滲出などの一次的損傷を含む発疹.掻破により掻破痕.血液不純物などの二次的損傷を引き起こすことがある。 5.左右対称性と汎発性:湿疹は耳.陰嚢.手など身体の特定の部位に限局することもあれば.全身に汎発することもある。 湿疹は診断が簡単な反面.治療が難しく.一般的には漢方薬や西洋薬の内服と外用による治療を組み合わせる必要がある。 適切な治療を行わないと.症状が悪化しやすい。 乾癬:一般に乾癬として知られている。 一般的な慢性.再発性の炎症性皮膚疾患で.漢方では「白疥癬」と呼ばれる。 皮膚の大小さまざまな丘疹.銀白色の鱗屑で覆われた赤い斑点が特徴で.全身を侵すことがある。 季節的な増悪を経験する患者もおり.冬と春に再発または悪化する傾向が現れ.夏と秋には寛解する。 乾癬の原因はいまだ不明であり.遺伝的要因と環境要因の相互作用の結果であると考えられている。 乾癬は一般型.関節炎型.膿疱型.紅皮症型に分けられ.このうち一般型が99%以上を占める。 その他の型は.刺激性の薬剤の外用.グルココルチコイドの系統的使用.免疫抑制の過程での薬剤の突然の中止.さらに感染症や精神的ストレスなどが引き金となって発症することがほとんどである。 乾癬の治療法は種類によって異なるが.まず患者の精神的負担を軽減し.さまざまな誘発因子をできるだけ避けるように指示する。 現在のところ.乾癬の様々な治療法は短期的な効果しか得られず.再発を予防することはできない。 にきび:一般ににきび.吹き出物.尋常性ざ瘡と呼ばれ.古代漢方では尋常性ざ瘡は顔のただれ.酒瘡と呼ばれていた。 尋常性ざ瘡は.毛包の皮脂腺が関与する慢性炎症性皮膚疾患で.脂漏部位に発生し.ざ瘡.丘疹.膿疱.結節.嚢胞.瘢痕として現れる。 若い男女に多く.皮脂腺の多い頭部.顔面.頸部.胸部.背部に発生することが多い。 ニキビの原因は複雑で.主にアンドロゲン.皮脂分泌の増加.毛包の皮脂管の異常な角化.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖.遺伝的要因が関係している。 一部の患者では.遺伝.免疫.化粧品の使用.食事による刺激.内分泌疾患とも関連し.家族性痤瘡.劇症痤瘡.月経周期に伴う痤瘡の再燃として現れる。 治療は.角質の除去.角質の溶解.消毒.抗炎症.ホルモンレベルの調節を基本とする。 頭部白癬:(特に足白癬)最も一般的な表在性真菌症で.世界中に広く分布しており.夏と秋に好発し.しばしば夏重・冬軽.あるいは夏発症・冬治癒を示す。 病変は片側から反対側に広がる傾向がある。 頭部白癬には.水疱および鱗屑.過角化症および膿痂疹の3つのタイプがある。 足白癬(特に膿痂疹型)は.二次的な細菌感染.膿疱.潰瘍.急性リンパ管炎.リンパ節炎.蜂窩織炎または皮膚炎を起こしやすく.炎症反応が顕著な場合には白癬疹を生じる。 したがって.表在性真菌症は.感染源を除去するために.迅速かつ徹底的な治療に注意する必要がある。この疾患では外用薬が主で.治療成功の鍵は服薬の遵守であり.通常1~2ヵ月かかる。角化型白癬や外用薬が有効でない場合は.内服薬も考慮される。 帯状疱疹:水痘帯状疱疹ウイルスが原因で.1本の末梢神経に沿って分布する小水疱の集まりが特徴で.しばしば著明な神経痛を伴う。 病変は.主に体の片側の末梢神経に沿って帯状に分布し.通常は正中線を超えず.神経痛がこの疾患の特徴である。 神経痛は発病に先行することも.病変に随伴することもあり.高齢の患者ほど強いことが多い。 帯状疱疹後神経痛:帯状疱疹は神経痛を伴うことが多いが.通常は病変が完全に治まるか1ヵ月以内に消失する。少数の患者では神経痛が1ヵ月以上続くことがあり.帯状疱疹後神経痛と呼ばれ.最も多い合併症である。 治療の原則は.早期の抗ウイルス.鎮痛.抗炎症.合併症の予防である。 疣贅:尋常性疣贅.扁平疣贅.足底疣贅.尖圭コンジローマは臨床上よくみられる。 疣贅性表皮異形成もHPV感染と密接に関連していると考えられている。 感染源は患者と健康なウイルス保菌者であり.感染は主に直接または間接的な接触によるものである。 ウイルスは皮膚の微細な切れ目から体内に侵入し.複製・増殖して良性の上皮冗長症を引き起こす。 本疾患は人口に膾炙しており.免疫不全や外傷を負った人が罹患しやすい。 この病気は外用薬と理学療法で治療されることがほとんどで.内服薬は病変の数が多い人や長期間未治療の人に使用されることがほとんどである。 蕁麻疹:一般に「発疹」と呼ばれ.皮膚や粘膜の小血管の反応性拡張と透過性亢進による限定的な浮腫性反応である。 発疹は時々引いていき.その後には跡を残さない。 比較的よくみられる疾患で.約15~25%の人が一生に一度は発症するといわれている。 ほとんどの患者.特に慢性蕁麻疹では正確な原因はわからない。 蕁麻疹.特に慢性の蕁麻疹の原因は非常に複雑であり.周囲の環境の変化.季節的な気候の変化.精神的ストレスの存在.消化機能障害.薬物因子の存在.慢性感染巣の存在などの全身疾患を除外しながら.ケースバイケースで調査する必要があり.治療過程では原因の除去が不可欠である。 皮膚そう痒症は.原発性皮膚病変を伴わないそう痒感のみの皮膚疾患である。 病因は複雑である。 全身性そう痒症の原因としては.個人の皮膚特性などの内的要因.神経精神医学的要因.全身性疾患(肝疾患.腎疾患.血液疾患.内分泌・代謝疾患.悪性腫瘍.寄生虫などの感染症および特定の慢性病変など).妊娠.薬物または食物アレルギーなど.さまざまな内的要因および外的要因が挙げられる。 生活習慣(石鹸.クレンジング.スキンケア化粧品.着用している衣服など)。 また.感染症(真菌.トリコモナス.陰部シラミなど).衣服刺激.薬剤刺激などによる女性性器や陰嚢のそう痒症.痔核.裂肛.蟯虫感染などによる肛門周囲のそう痒症など.一次的な皮膚疾患が限定的なそう痒症を引き起こすこともある。 掻痒症の治療では.まず全身疾患の有無を明らかにし.速やかに治療すること.掻く.洗う.やけどをするなどの局所刺激や不適切な治療を避けること.刺激性の食物を避けること.外用薬や内服薬
などが重要である。