早期発見.早期診断.早期治療により.悪性腫瘍の5年治癒率は大きく向上し.管理可能な「慢性疾患」となりました。 腫瘍マーカーは.人体の悪性腫瘍の存在を検出する有効な手段の一つです。 腫瘍マーカーの異なる組み合わせは.腫瘍の異なる部分を示唆しており.1年に1回チェックすることができます。 もちろん.腫瘍マーカーが増えたからといって.100％の人が悪性腫瘍に罹患しているというわけではなく.さらなる診断が必要である。 昨今.悪性腫瘍を重要視するあまり.過剰なチェックや過剰なパニックが見られることがありますが.これは好ましくありません。 また.腫瘍マーカーを検査した時に.たまたま体に炎症が起きていれば.腫瘍マーカーが上昇することもあります。 急激で持続的な上昇でない限り.必ずしも悪性腫瘍とは限りません。 もちろん.腫瘍マーカーの増加後は経過観察の間隔を短くするのが賢明で.例えば45歳以上の健常者は大腸がん予防のために5年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要がありますが.腫瘍マーカーの増加後は2年に1回.まだよくわからない場合は1年に1回と進めても.毎月チェックする必要は全くないのです。 悪性腫瘍は集学的・総合的な治療が必要 悪性腫瘍は一種の全身疾患であり.一種類の治療だけで腫瘍の治癒を達成することは困難である。 前世紀末.多くの医学者.著名な学者や教授が.集学的・包括的治療の原則を提唱しました。 これは.患者さんの体の状態.病型.浸潤範囲（ステージ）.腫瘍の発生傾向に応じて.既存の治療法を計画的かつ合理的に適用し.治癒率の大幅な向上.生存期間の延長.患者さんの生活の質の向上を目指すものです。 統合的な集学的治療は.臨床現場や科学的研究において良い結果をもたらしています。 手術.化学療法.放射線療法.生物学的療法.漢方薬の単純な組み合わせではなく.計画的.段階的.連続的な個別化治療である。 個別化された腫瘍治療計画は.患者さんの全身状態.病型.全身と局所の状態.生存率とQOL.腫瘍負荷と身体の免疫状態.費用と効果.漢方薬と西洋医学などを考慮して合理的に設計されるべきです。 分子標的治療が今後の主流になる可能性 従来の腫瘍薬物療法は一般的に化学療法を指し.「敵と私の区別がなく.あなたは死に.私は生きる」という特徴を持ち.毒性が強いため.現在.腫瘍治療の分野では標的治療がより広く用いられるようになってきている。 現在.分子標的治療薬は.腎臓がん.非小細胞肺がん.悪性黒色腫.間葉系腫瘍の治療において.従来の治療モデルを覆している。 非小細胞肺がんの治療を例にとると.従来の化学療法の効率.つまり病変の範囲を効果的に縮小する割合は.常に20％から30％程度で推移し.生存率は9〜10カ月だった。 分子標的治療では.化学療法の前に遺伝子検査でEFGRやALK遺伝子の変異を検出すれば.医師はその変異を阻害できる標的薬を投与することができ.治療効率は2倍の50～60％以上に.生存率は18カ月に延長される。 この方法は.腸がん.乳がん.リンパ腫などの腫瘍の治療にも著しく効果を発揮しています。 現在.分子標的薬の多くは経口剤であり.服薬の利便性や安全性も向上し.多くの患者が自宅で治療できる条件が整い.悪性腫瘍を慢性疾患治療に転換できる可能性が出てきた。 治療用ワクチンで悪性腫瘍が治る可能性 2011年にノーベル賞を受賞したラルフ・スタインマンらの研究の臨床応用のひとつに.免疫系の活性化という重要な原理があり.その臨床応用のひとつが治療用ワクチンです。 治療用ワクチンは.病原微生物に感染した生物や特定の疾患を持つ生物に特異的な免疫反応を誘導し.病原体や疾患細胞を除去することで病気を治すものである。 樹状細胞ワクチン（DCワクチン）はそのような治療用ワクチンの一つで.2010年9月に米国食品医薬品局（FDA）が転移性前立腺がんの治療用として初めてDCワクチンを承認しました。 “厳しいFDAから進行性腫瘍への臨床応用を承認されたことは.DCワクチンが確かに有望であることを示しています。” 南方病院腫瘍科で行われた腫瘍DCワクチン研究は.中国国家自然科学基金と広東省自然科学基金からも資金提供を受けています。 予備研究の結果.腫瘍DCワクチンによって誘導された免疫細胞が.腫瘍細胞を特異的に殺傷できることが確認されました。 “そして.臨床治療においては.進行した腫瘍の患者さんに対して.標的療法は細胞性免疫療法との相乗効果があり.免疫状態が良好な患者さんは標的療法により寛解期間が長くなることもわかりました。 したがって.標的療法をベースに.治療用ワクチンと組み合わせることが良い治療モデルとなり.成功すれば.患者さんは自分の免疫力に全面的に頼って病気を治すことができるようになります。 腫瘍生物学的療法は.将来の腫瘍治療の鍵となるものです。 腫瘍の生物学的挙動に関する深い研究により.腫瘍生物学的療法は今後10年から20年の間にほとんどの腫瘍に対する主要な治療法になると予想されます。