新版妊婦健診の内容

  I. 妊娠初期。
  1.妊娠初期に.妊娠を判断するために.または妊娠が正常であるかどうかを判断するために膣からの出血がある場合.血液や尿中の妊娠検査が必要です:尿HCG定性および定量.血液HCG.超音波検査。
  2.妊娠が確認された後.地元の病院で体系的な妊婦健診を行い.カードを作成し.今回の妊娠.以前の健康状態.妊娠.家族歴などについて詳しく質問します。 基礎体重.血圧.骨盤外計測などが記録されます。
  3.臨床検査は.血液検査.尿検査.血液型.血糖値.腎機能.肝機能.A機能.B型肝炎トリプレット.C型肝炎.サイトメガロウイルス.トキソプラズマ症.ヘルペスウイルス.風疹ウイルスなどのウイルス検査.梅毒血清検査.AIDS検査.などが必要です。
  4.健康管理指導
  II.妊娠中期と後期。
  1.定期妊婦検診:12週から28週までは4週間ごと.28週から36週までは2週間ごと.それ以降は毎週。
  2.検診内容は.体重.血圧.子宮高.腹囲.胎児の心音聴取などです。
  体重モニタリング:妊婦の体重は.胎児の成長と発達を間接的に反映することもできる。 通常.1週間に1回程度の測定が可能です。 第2期(28週以降)になると.胎児の成長が早くなり.妊婦の体重は1週間に約500g増加します。 数週間体重が増えない場合は.胎児の成長が遅いことを意味し.体重の増加が速すぎる場合は.妊婦が浮腫んでいるか.食事の取りすぎで体が急速に肥満している可能性があります。 体重増加が見られない場合.あるいは急激な体重増加が見られる場合は.原因を追究し.適切な処置を行う必要があります。
  血圧のモニタリング:妊娠高血圧症候群の予防について
  胎児サイズのモニタリング:胎児の成長が遅い.過剰な成長.子宮の異常な成長
  胎児の心拍数:120~160回/分
  3.超音波検査について:妊娠中5~6回以上。
  妊娠初期(7~10週):胚の発育を把握し.胚芽の大きさから妊娠期間を推定する(特に月経不順の方.閉経時期が不明な方に適しています。)
  妊娠11-14週後半:胎児奇形発生を予測するためのNTの測定
  第3期中期 16-20週 胎児発育を把握し.中期ダウン症スクリーニングのための正確な妊娠期間を提供する。
  奇形スクリーニングのための4回目の系統的超音波検査:22-26週.胎児心臓超音波検査を行う場合は28-30週で行うことができます。
  第5回 30~34週 綿密なスクリーニング(特に脳.消化管.腎臓などの臓器).胎児の大きさの把握.子宮内発育遅延(FGR)の早期発見・治療などを目的としています。
  37~40週目に胎児の大きさ.胎盤の成熟度.羊水などを調べます。
  妊娠初期の子癇前症.胎盤出血.胎盤剥離の傾向.双胎妊娠で月1回の超音波検査.臍帯血流異常.単臍動脈など.特殊な場合は追加回数が必要です。
  4.特殊テスト
  1.糖負荷試験:24~30週(空腹時)
  2.血液型抗体検査(血液型が合わない夫婦の場合:女性はO型).妊娠中2回以上。
  3.ダウン症検診:現在.中国では13%~20%の先天性異常児が誕生しており.一般的な検診プログラムは.先天性異形症(小児認知症.トリソミー21).神経管奇形.トリソミー18などの検診・診断に重点を置いています。
  4.含む:早期ダウン・スクリーニング(11~13週+6日).中期ダウン・スクリーニング(14~21週).その
  5.羊水スクリーニングまたは非侵襲的遺伝子検査:母体歴の浅い方.ダウン症のリスクの高い方.母体年齢が高い方.家族性遺伝性疾患の方.16~20週で羊水検査.15週以降で非侵襲的遺伝子検査が可能です。
  6.妊娠中の子宮頸部細胞診スメア検査:再発性膣出血.前置胎盤の除外の検査ができる。
  5.セルフモニタリング
  胎児心拍モニタリング:妊娠28週以降.34週以降.妊婦健診のたびに遠隔胎児心拍モニタリングが可能です。
  胎動モニター:胎児は子宮の中で「丸く」なっており.よく手足を伸ばしますが.これを胎動と呼びます。 正常な胎動は1時間に4~5回です。 1日3回(朝・昼・晩).1回につき1時間ずつ測定してください。 3時間の胎動回数に4をかけたもの(12時間の胎動回数に等しい)が30回以下.つまり前回の半分以下であったり.胎動が頻繁にある場合は.胎児に異常がある可能性があるということなので.すぐに胎児心拍モニタリングを行ったり.病院に行って治療したりすることができます。
  胎位モニター:腹部検査は主に胎児の頭の位置を確認するものです。 正常な胎位では.胎児の頭は下腹部の真ん中.つまり恥骨結合の上にあるはずです。 胎児の頭が上腹部に感じられる場合は逆子.側腹部に感じられる場合は横抱きで.いずれも異常であり.陣痛の困難の原因となるため.矯正する必要があります。 妊婦は胸と膝の位置を作る必要があるので.胎児の位置は自ずと修正される。
  6.特別な配慮
  妊娠中期から後期にかけては.貧血や血小板減少症の改善にも注意を払い.定期的に血液検査を行い.鉄分を補給しても貧血が改善されない場合は.サラセミアのスクリーニングを行う必要があります。
  皮膚のかゆみ/下痢/黄疸がある場合は.妊娠中の胆汁うっ滞を防ぐため.速やかに肝機能を確認すること。
  浮腫がある場合は.低蛋白浮腫を防ぐために.定期的に尿蛋白を検査してください。
  前置胎盤が見つかった場合は.活動量を減らすように注意し.膣からの出血があった場合は.絶対に寝たきりにするか.病院へ行くようにしましょう。
  双胎妊娠の場合.早産を避けるために安静と栄養に注意する必要があります。
  妊娠中期・後期に子宮収縮があった場合は.早産にならないように速やかに病院へ行きましょう。