耳は.私たちが世界を認識するための器官の一つであり.ほとんどの人は鏡を見たときに初めてその存在に気づきます。
ある日突然聞こえなくなり.耳もケアする必要があることに気づくのです。/> 第9回「耳そうじの日」は.耳鼻咽喉科の専門医を訪ね.耳を痛める原因について教えてもらいました。/> ブラックハンド1：騒音/> ダメージを受ける部位：中耳.内耳/> 音の伝達経路は次のような仕組みになっています。音の信号が外耳道を通る→鼓膜が振動する→聴骨（ハンマー骨.あぶみ骨.アンビル骨）が振動する→内耳液が振動する
–
蝸牛有毛細胞からの電気的インパルス
–
聴神経
–
脳の中枢の音受容器.こうして私たちは音を聞くのです。
この連鎖のどこかに異常が生じると.音が聞こえなくなることがある。
しかし.聴力に影響を与える要因は.中耳や内耳に多く見られます。/> 以前は.聴力に影響を与えるのは主に工業騒音でしたが.ウォークマンの発明により.現在では聴力障害の犯人は音楽に変わってきています。
長時間.大音量で音楽を聴くと.内耳の有毛細胞.聴神経線維.聴神経細胞.内耳の微小血管のけいれんなどが損傷し.聴力に影響を与える。/> 音による聴覚障害には.爆竹のような突発的な大きな音と.長時間にわたって高い騒音下で作業することで知らず知らずのうちに聴覚が損傷してしまう慢性的な騒音があります。/> 騒がしい環境にいれば聴覚細胞はダメージを受けますが.短時間であれば.ダメージを受けた細胞は回復します。/> 85デシベルの音を聞く場合.最大8時間聞き.音が3デシベル上がるごとに.制限時間は倍数で減っていく.つまり.88デシベルなら4時間.91デシベルなら2時間.といった具合に。/> 85～100デシベルの騒音がある地下車両で音楽を聴く場合.背景音をかき消すために.ウォークマンの音量は100デシベルより大きくなることが多いようです。
ウォークマンを使用する際の安全基準として推奨されているのは「60%
for
60
minutes」.つまり最大音量の60%に設定して1日に60分以上は使用しないようにしましょうということです。/> ブラックハンド2：ストレス/> 被害部位：内耳/> ストレスは神経性難聴の一つである突発性難聴を引き起こしやすく.突然片方の耳が聞こえなくなり.耳鳴りや耳の閉塞感を伴うこともあります。/> 発症機序：ストレス.疲労.精神的ストレス.ウイルス感染などにより.筋肉中のアドレナリン分泌が増加し.内耳微小循環の小動脈が痙攣・収縮し.内耳の虚血・低酸素状態を引き起こし.内耳病理.内耳の音感部が損傷し.難聴を引き起こします。/> 予防と治療の重点：耳が聞こえないとわかったら.できるだけ早く治療を受けること。
一般に.治療は発症当日に最も効果があり.1週間以内に治療を開始すれば.約80％の患者が治癒または一部回復するといわれており.発症から時間が経つほど.治療の効果は低くなる。/> ブラックハンドⅢ：薬物/> 被害部位：内耳.薬物が内耳の繊細な構造を傷つける/> 耳毒性を持つ薬剤は臨床上約90種類あり.医師や保護者もこの問題に長年注目してきたが.薬剤による難聴は依然として後天性難聴の第一の原因であり.不適切な薬剤使用により毎年約3万人が難聴を経験し.主に子供だが大人もいる。
最も多いのはアミノグリコシド系の抗生物質で.その他は抗腫瘍薬.利尿剤.消炎鎮痛剤などである。/> ブラックハンド
IV：年齢/> 損傷部位：中耳.内耳.主に内耳の病変/> 人は高齢になると.全身の臓器の機能が低下し.聴覚器官も加齢とともに徐々に老化が進みます。
60歳では約3割.80歳では5～7割の高齢者が高周波の音響音を聞き取りにくくなっている。
これは.高齢者が動脈硬化.高血圧.糖尿病.高脂血症などの病気にかかりやすいことと相まって.間接的に内耳や耳の神経の病変につながるものである。
これらの病気を治療し.騒音など難聴を加速させる要因を減らすことで.難聴を遅らせることができるのです。/> ブラックハンド5：疾患/> 障害部位：中耳.内耳/> 中耳炎.聴神経腫.耳硬化症などは.直接難聴を引き起こす可能性のある病気ですが.早期に治療を行うことで.ほとんどの人が難聴を回避することができます。/> ブラックハンド6：外傷/> 損傷部位：中耳/> 子供の耳を平手打ちしたケースを耳にすることがあります。
なぜでしょうか。
外耳道は非常に細く.叩く動作によって発生する高い気圧が鼓膜に直接かかり.鼓膜を振動させ.聴覚連鎖と同様に鼓膜を損傷し.難聴になる可能性があります。/> ブラックハンド7：遺伝/> ダメージ：聴神経/> 難聴の50％は遺伝的なもので.遺伝的な根拠があります。
生まれつき耳が聞こえる子もいれば.後に聞こえなくなる子もいます。/> 現在の人工内耳技術は.外部の音を電子音信号に変えて聴覚神経に直接作用させることができ.訓練次第では健常児と同じように話したり.生活したりすることができます。/> 7つの注意点/> 難聴の可能性があります。/>1.人と話しているときによく「割り込み」をしたり.質問に答えない。/>2.横から話しかけることが多い。/>3.話すときに相手の口元をよく見ている。/>4.音を大きくしてテレビを見ていると.本人がちょうどいいと感じる前に.すでにとてもうるさく感じる。/>5.大きな声で話すこと。/>6.しばしば人に自分の言ったことを繰り返すように頼む。/>7.自分の側に立って話してもらう。
これらの症状が出たとき.高齢者は聴力を失っている可能性があります。
これらのサインに注意を払い.早期に介入することが.高齢者の生活の質を高めることにつながるのです。/> 騒音デシベルの基準/> 10～20デシベルは.ほとんど感じない程度。/> 20～40デシベルは.小声に相当します。/> 40～60デシベルは.室内での会話程度。/> 60～70デシベルは.神経を使う。/> 70〜90デシベルは非常にうるさい。
この環境で長時間勉強や生活をすると.神経細胞が徐々にダメージを受ける。/> 90~100デシベルは聴覚障害を引き起こす可能性がある。/> 100～120デシベルは耐え難い音で.わずか数分で一時的に難聴になることもあります。/> 一般的に.音が30デシベル程度であれば.通常の生活や休息に支障はない。
50デシベル以上になると.人はより大きな感覚を持ち.眠れなくなる。/>