セリアック病の本質は頸部外反である

“子宮頸部びらん “という用語は.1850年から前世紀の1980年代まで.100年以上にわたって慢性子宮頸管炎を診断するために産婦人科で使われてきた。 医学の進歩に伴い.特に過去10年間は.子宮頸がんおよびその前がん病変の病因・病態に関する詳細な研究が行われてきた。 世界中で得られた多くのエビデンスに基づく医学的研究結果は.約15種類の発がん性ヒトパピローマウイルス(HPV)の持続感染(少なくとも2年以上)が子宮頸がんおよびその前がん病変の発生と密接に関係していることを示している。 かつて子宮頸がんと関連があると考えられていたセリアック病は.現在では子宮頸がんの発症とは無関係と考えられている。 1980年代.アメリカの産婦人科の単行本や教科書は.「子宮頸部びらん」という用語を削除し.「子宮頸部外反または子宮頸部柱状上皮の変位(子宮頸部摘出術)」という用語に置き換えた。 わが国でも近年.産科・婦人科の教科書の出版が見直され.廃棄されることになった。 残念ながら.中国では相当数の産婦人科医が「子宮頸部外反症」という言葉を使い続けており.子宮頸部外反症があっても子宮頸部疾患がない女性に不必要な治療を行い.害を与えている可能性がある。 子宮頸部外反症」の本質は「子宮頸部外反症」であり.国内の教科書では「子宮頸部外反症」を子宮頸部の外側の開口部がうっ血し.赤く.粒状に見えるものと表現していた。 胎生期の子宮頸部上皮には.原始扁平上皮と円柱上皮の2種類がある。 思春期以前は.原始扁平上皮と柱状上皮の接合部は子宮頸管または膣腔の内外を問わずどこにでも存在する。 思春期以降.エストロゲンの影響で子宮頸管は急速に成長し.子宮体部を大きく超え.子宮頸管外反が起こる。 外反症になると.子宮頸部の柱状上皮が子宮外頸部に露出し.「赤くてざらざら」した状態になります。柱状上皮が単層に配列し.その下に豊富な血管網があるため赤色を呈し.柱状上皮が絨毛や顆粒の形で互いに融合しているためざらざらしています。 かつては.外子宮頸部の “赤い荒れ “を “頸部びらん “と表現していた。”頸部びらん “は “その上の上皮の消失 “と誤って表現されていたが.これは不適切な誤った用語であり.やめるべきである。 子宮頸部びらん」の本質は子宮頸部外反症であり.思春期以降数十年間続く生理現象である。