日常の健康診断に加え.幅広い年代の女性が重点的に検診を受けるべき病気とは？
近年.乳がんや子宮頸がんの発症率の高さを筆頭に.女性の健康問題がクローズアップされています。
定期的な検診は病気を発見するための最良の手段であり.女性の健康を守るための強力なツールとなり得ます。 特定の病気のリスクは.女性のライフステージによって異なります。 そこで.定期的な検診とは別に.あらゆる年齢の女性が検診を受けるべき病気は何でしょうか？
20～30歳
1.TCT（薄層子宮頸管液）検査
この検査は.子宮頸部の前がん病変や初期の子宮頸がんを検出できます。
専門家によると.30歳以前のHPV感染はほとんどが一過性であるため.性交渉の履歴がある21歳以上の女性には3年ごとのTCTが推奨されています。
(21歳以前の子宮頸がんの発生率は極めて低いため.21歳以前の子宮頸がん検診は推奨されていません)
子宮頸がんの高リスク因子
喫煙歴
早婚・多胎
避妊ピルの長期使用
早期性交渉デビュー
一人で複数の性交渉相手
性感染症歴など
②性感染症のスクリーニング
この年代は性的に活発で様々な細菌による感染リスクが高く.クラミジアに対する適切な増患が望まれます。
この年代は性的に活発であり.様々な細菌からの感染リスクが高まるため.クラミジア.淋病.HIV.梅毒などのSTD検査は適切に増やす必要があります。
30～40歳
1.HPV+TCT検診
HPV感染は子宮頸がんの必要因子ですが.HPV単体の検査で検診するべきではありません。 そのため.30歳以上の女性は5年に1度.HPV＋TCT検診という複合的な子宮頸がん検診を受けることができます。
2.甲状腺疾患のスクリーニング
近年.女性の甲状腺疾患は増加傾向にあり.30歳以上の女性は仕事と家庭の両立のプレッシャーから甲状腺内分泌疾患になりやすく.40歳以上の女性は甲状腺がんの発生率が高い。 この年代の女性は.定期検診に加えて.甲状腺疾患のスクリーニングを受けることが推奨されます。
3.乳がんリスクのある方のスクリーニング
近年.女性の甲状腺疾患は増加傾向にあり.30歳以上の女性は仕事と家庭の両立のプレッシャーから内分泌性甲状腺疾患になりやすく.40歳以上の女性は甲状腺がんになりやすいと言われています。 この年代の女性は.定期検診に加えて.甲状腺疾患のスクリーニングを受けることが推奨されています。
乳がんのリスクが高い人
乳がんの遺伝的素因が明らかな人
乳管・小葉の中等度から重度の異型過形成または小葉がんin situの既往がある人
胸に放射線治療を受けたことがある人
40～60歳
①マンモグラム
乳がんといえば女性の健康にとって一番の殺し合い.年齢とともにその発生率は高くなる .
40～49歳の女性には.臨床身体検査と合わせて年1回のマンモグラフィーが推奨され.乳房が密な場合は超音波検査と合わせて行うことが推奨されています。
なお.20～39歳の女性には.ハイリスク群以外ではマンモグラフィー検診は推奨されていません。
2.骨密度検査
閉経後は骨がもろくなるため.骨密度検査は高齢者が自分の骨の状態を把握するのに役立ちます。 骨粗鬆症の既往歴の有無でスクリーニングを行うことも可能です。
60歳以上
1.腫瘍スクリーニング
この年代の女性は.子宮頸がんや乳がんなどの腫瘍スクリーニングに重点を置くべきです。
子宮頸がん検診に関しては.65歳以上の女性で.過去の潜伏所見が十分あり.HSIL.adenocarcinoma in situ.がんの既往がない場合は.検診を中止してもよいでしょう。
2.心血管スクリーニング
年1回の検診では.心血管の側面から.心臓超音波検査.心電図.肝機能や腎機能の検査.血圧.脂質.血糖値のモニタリング.また.肝臓.胆嚢.脾臓.腎臓の超音波検査.胸部X線写真またはCTを行うことができる。