腰部脊柱管狭窄症は.骨性または線維性の過形成や変位により1面または複数面の管が狭窄し.馬尾や神経根の圧迫による臨床症状を呈するものと定義されています。 脊柱管狭窄症の原因となる病態変化は多面的で.椎間板の膨隆やヘルニア.靭帯の肥大や過形成.小関節の過形成や癒合.骨の変性による腰部中心管や神経根管.外側伏在窩の狭窄などが重要で.馬尾や神経根が圧迫されて.それに伴う神経機能障害が発生します。 臨床の現場では.腰部脊柱管狭窄症は腰痛や背部痛を引き起こす最も一般的な疾患の一つです。 主な臨床症状は神経性の間欠性跛行で.臀部.大腿部.ふくらはぎの脱力感や違和感があり.起立.歩行.腰の過伸展時に屈伸.しゃがむ.横になると痛みが消失します。 自転車乗りの方は全く違和感を感じないかもしれません。 また.鞍部(会陰部)の感覚異常や腸の機能異常も臨床上の特徴である 臨床統計では.腰部脊柱管狭窄症は腰椎4.5節に最も多く.次いで腰椎5節.仙骨1節の順である。 腰椎4・5節.腰椎5・仙骨1節は.背骨の最下部に位置し.最も圧力を受けやすく.体の中で最もストレスが集中する部分です。 さらに.仙骨は固定されており.活動時の協調的なクッションの生成には関与しないため.上位セグメントの活動は最終的にこの2カ所に集中することになる。 同時に.腰椎はあらゆる方向に頻繁に動くため.骨や繊維の構造が骨棘や靭帯の肥大を起こしやすく.後天性の脊柱管狭窄症になりやすい。